目的:本调查将结合临床流行病学方法、中医证候学研究和现代数理化统计方法,对新加坡华人妇女的绝经综合征的症状特征、证候分类进行总结和归纳。通过临床问卷调查,了解新加坡患有绝经综合征的华人妇女的临床症状特征、发病因素及中医证型特点。从而建立一个属于新加坡绝经综合征的证候分型,为中医治疗提供可靠的理论依据,帮助开展、提高未来临床研究工作的水平。方法:本研究采用方便样本调查方法,从2018年10月至2021年6月期间以就诊于新加坡中华医院（大巴窑总院）、南大中医诊所、私人中医诊所、社区场所,并符合纳入标准的绝经综合征患者为调查对象。收集符合纳入标准的绝经综合征患者,年龄范围在40-60岁之间的新加坡公民或永久居民华人妇女共206例。以《新加坡地区绝经综合征患者临床症状及相关影响因素问卷调查表》、《改良Kupperman Index（KI）自测量表》通过现场问卷调查进行横断面研究。《新加坡地区绝经综合征患者临床症状及相关影响因素问卷调查表》用于收集病人的一般资料,病程,既往病史等,以及按照自定的中医证候量表记录中医临床症状及舌脉。《改良KI自测量表》用于衡量绝经综合征临床症状的严重度及不同症状之间的差别。资料收集由熟悉调查内容的专业中医师执行。在受调查对象知情同意的基础上,进行现场问卷调查。在填写过程中,执行者对调查对象不理解之处会随时作出解答,确保每位受调查者对问卷的理解与设计要求相符。问卷后部望诊、舌诊、脉诊部分则由执行者判定及填写。调查对象填写完毕后,执行者会仔细检查所填写内容,如填写字迹不清楚、内容不完整、内容前后不相符者会及时要求受调查者补充或修改。统计处理以采用Microsoft Office 2013 Excel软件建立数据库并采用SPSS 26.0软件进行数据统计分析。研究所取的计数资料采用百分比（%）描述,计量资料符合正态分布的使用??±?描述,不符合正态分布的使用M(P25～P75)描述。多组计数资料或多组分类资料比较采用卡方独立性检验;不符合正态分布与方差性的两组计量资料比较采用非参数Mann Whitney U检验;多组等级资料比较采用非参数Kruskal-Wallis Test秩和检验。检验标准α取0.05,P<0.05为差异有统计学意义。两两比较时,α’=0.05/比较次数。中医证型和改良KI总分的影响因素相关分析,进行病例-对照研究并采用二分类逻辑回归变量筛选法（向前-LR）分析。为了符合分析的样本量,必须减少自变量个数。先通过单因素二分类逻辑回归,考察所有自变量与因变量之间的关系。筛选自变量时有以下考量:单因素二分类逻辑回归分析时,差异有统计学意义的变量P值从0.05放宽至0.10即可纳入;若没有发现差异有统计学意义,但临床上认为与因变量关系密切的自变量仍可纳入。二分类逻辑回归以卡方χ~2为统计量,检验标准α取0.05,P<0.05为差异有统计学意义。再对模型进行模型拟合优度检查,以Hosmer-Lemeshow（HL）检验来测试,P>0.05,为模型拟合较好。结果:1.本研究的206例患者的平均年龄为52.20±4.21岁,中位数为52.00岁,其中51-55岁年龄组别占最多数（46.10%）。206个病例中,为此病求诊的人数为36例（17.48%）,而未寻求治疗的人数为170（82.52%）。患者学历以大学或大学以上为最多（37.90%）,当中高学历（理工学院以上）的人数占60.90%。从职业分类及性质来看,以管理层类别占最多（27.20%）,其性质以脑力占最多（40.80%）。体重指数（BMI）平均指数为23.11±3.50,中位数为22.55,以正常组最多（48.50%）,但超重及肥胖则占人数的44.20%。饮食习惯方面,新加坡妇女多喜食热食（45.63%）、清淡（40.78%）、辛辣（26.70%）之食。运动习惯以偶尔运动为最多见（50.00%）,其次为经常运动（26.20%）,最少见是不运动（23.80%）。研究发现有超过三分之一的患者压力大或非常大,除了情绪平稳占最多（42.72%）,易紧张（34.47%）及易生气（23.30%）则占第二、及三。206例患者中,其中有35.00%是移民来新加坡居住的。2.206例患者中,104位仍未绝经,占50.50%,而102位已绝经,占49.50%（自然绝经者占45.60%;人工绝经者占3.90%）。初潮年龄平均为12.87±1.52,中位数为13.00岁,绝经年龄平均为51.04±3.06,中位数为51.50岁。已绝经患者中,大部分年龄为51-55岁（52.90%）及46-50岁（36.30%）,共占有89.20%。3.改良KI总分的平均为15.74±7.58,中位数为15.00。绝经综合征的严重度,最多为轻度的患者（47.10%）,其次为中度患者（41.30%）。按改良KI自测量表所列的症状出现频次及频率,按频率排列,由多至少的顺序为:疲倦乏力（82.52%）、骨关节肌肉痛（79.13%）、易激动（77.67%）、失眠（66.02%）、头痛（62.62%）、潮热及汗出（59.22%）、性生活状况（51.94%）、心悸（50.00%）、眩晕（50.00%）、感觉异常（43.20%）、抑郁（41.75%）、泌尿系感染（29.61%）、皮肤蚁走感（28.16%）。4.206名患者中,最多见的中医证型为肾阴虚证（27.70%）,其次为肾虚肝郁证（20.40%）、心肾不交证（18.40%）、肝肾阴虚证（17.00%）、肾阴阳两虚证（14.10%）及脾肾阳虚证（2.40%）,最少见的中医证型为肾阳虚证（0.00%）。7个证型当中,可见绝经综合征以肾、肝、心三个脏腑为主。5.关联性分析绝经综合征患者的中医证型与一般情况分布显示:中医证型与绝经与否、年龄阶段、改良KI总分、居住于新加坡时间、压力差异均有统计学意义（P<0.05）。改良KI总分则与学历分布、压力、怀孕次数、工作状况满意度、对亲人、朋友之间的满意度差异均有统计学意义（P<0.05）。生产次数与绝经年龄差异有统计学意义（P<0.05）。6.中医证型影响因素分析结果:年龄与肾虚肝郁证呈负相关关系,年龄越大则肾虚肝郁证的机会减少;已绝经与肾阴虚证呈正相关关系,已绝经者相对于未绝经者,出现肾阴虚证的机会增加;压力大与肾虚肝郁证呈正相关关系,压力大或非常大者相对于无压力、压力一般者,出现肾虚肝郁证的机会增加;高家庭收入与肾虚肝郁证呈正相关关系,每个月家庭收入$6000以上者相对于每个月家庭收入$6000以下者,出现肾虚肝郁证的机会增加;少运动与肝肾阴虚证呈负相关关系,不运动、少运动者相对于经常运动者,出现肝肾阴虚证的机会减少;改良KI总分与肾阴虚证呈负相关关系,与心肾不交证呈正相关关系,改良KI总分越大则肾阴虚证出现的机会减少,改良KI总分越大则出现心肾不交证的机会增加。7.改良KI总分影响因素分析结果:工作状况不满意、BMI、流产次数、既往病史与改良KI总分呈正相关关系。BMI越高则改良KI总分也会增加;有其他病史相对于健康、无病史者,改良KI总分会增加;流产次数越高则改良KI总分会增加;工作整体状况不满意者相对于满意者,改良KI总分会增加。结论:参与此调查的新加坡地区华人妇女大部分年龄层在51-55岁之间,平均绝经年龄为52.20±4.21。研究发现有超过三分之一的患者压力大或非常大,除了情绪平稳占最多,易紧张及易生气则占第二、及第三。病情程度以轻度为主,主要症状为疲倦乏力,其次为骨关节肌肉痛、易激动、失眠、头痛等。绝经综合征的中医证型方面以肾阴虚证最常见,后为肾虚肝郁证、心肾不交证。病机以肾阴虚为本,以肝郁、心失所养为标,可见此病与肾、肝、心最有密切关系。新加坡华人妇女绝经综合征中医证型最常见的影响因素为躯体因素、社会经济因素及生活因素,如年龄、绝经与否、压力、家庭收入、运动史、改良KI总分。而改良KI总分的影响因素为工作状况满意度、BMI、流产史、既往病史。