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以往的临床药物选用通常只关注药物的安全性和疗效两个方面,而对药物的经济性考虑很少。随着社会经济的发展、世界人口的老龄化、人类寿命的延长以及疾病谱的变化,国家药品总费用出现了居高不下的现象,由此引发了人们对药物经济性的探索和研究。目前药品的经济性已成为判定临床用药合理性的一个重要参考指标。开展药物经济学研究可提高临床用药的合理性,减轻国家药品费用负担,具有重大的现实意义。 本文通过获取医院相关信息系统中的成本及效果数据,建立药物经济性评价的决策树模型,采用成本-效果分析法和增量成本-效果分析法对评价模型进行计算和求解,开展评价结果敏感度分析,最终以此为基础开发了一套基于决策树模型的药物经济性评价系统,研究并解决目前医疗机构在开展药物经济性评价时存在的成本效果数据收集困难、计算方法不合理以及评价结果缺乏敏感度分析等问题。研究工作主要如下: 首先,对药物经济性评价的研究方案、研究步骤进行了设计,确定了经济性研究的要素即成本、收益的选用原则和方法,对药物经济性评价中的四种方法以及各自的适用范围进行了分析,列出了成本-效果分析法和增量成本-效果分析法的计算公式,介绍了单纯法敏感度分析,为建立经济性评价模型奠定了基础。 然后,分析了药物经济性评价的决策树结构,明确了各项决策指标,建立与医院相关信息系统的视图接口,制定了数据抽取和转换的规则,构建出药物经济性评价决策树模型,对模型进行了求解计算,得到了药物经济性的判断标准。 最后,完成了基于决策树模型的药物经济性评价系统的设计和开发,并最终通过“治疗高脂血症的药物经济性研究”的实例数据对系统进行了测试验证,系统运行稳定,计算结果正确。 综上所述,本文结合药物经济学的理论成果,研发出了一套基于决策树模型的药物经济性评价系统,在医疗机构用药经济性研究中具有一定的创新性,对医疗机构临床用药的合理性具有指导意义。