农民工是我国改革开放和工业化、城镇化进程中涌现的一支新型劳动大军,是推动我国经济发展和社会结构变革的巨大力量。农民工受教育程度普遍不高,劳动力综合素质低,使得他们大多从事于劳动密集型及体力型行业。超长的劳动时间、高负荷的劳动强度、简陋的生活条件及有限的收入,使得这一群体亟需获得医疗保险,减轻他们的经济负担。然而,我国长期以来实行城乡二元制度,所衍生的二元经济结构、二元社会结构、二元社会保障体系已经形成和固化,农民工长期被排除在医疗保障制度之外。少数地方政府虽然自行制定了有关农民工医疗保险的政策,但由于各地农民工医疗保险模式差异大、医保关系转移接续难等问题,农民工的参保率普遍偏低。现阶段,基于农民工健康保障问题的重要性和农民工对医疗保险需求的迫切性,就农民工医疗保险问题进行研究,对于解决“三农”问题,推进城市化建设,完善医疗保险制度,推动社会公正和谐,具有重大的理论意义与实践意义。本文以医疗保险相关理论为指导,结合中央和地方出台的一系列针对农民工的医疗保险政策以及各地农民工医疗保险的实践,对我国农民工医疗保险现状进行研究,分析我国农民工医疗保险存在的问题及原因。对镇江市农民工的健康状况、医疗保险需求及参保情况进行问卷调查和分析,针对所存在的政策适用范围混乱、可及性差、筹资机制不合理及医保关系接续难等问题,提出以下完善措施:严格界定政策适用范围;采取既保自河直Ｃ耪?建立老年医保的制度设计来满足医保政策的可及性;通过建立个人账户、扩大筹资来源、合理的缴费基数和费率来完善筹资机制;农民工医疗保险关系的转移则通过提高统筹层次、转移个人账户及统筹基金、缴费年限折算制度来实现,同时加强信息系统建设以及户籍制度、就业制度、法律救助制度这些配套制度的完善,来优化农民工医保制度的运行环境;探索了商业保险在运作模式、运作项目、基金等方面参与农民工医疗保险的途径。