目的:本项研究通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测食管癌患者外周血中微小RNA-145(miR-145)的相对表达水平,探讨miR-145表达在食管癌放疗近期疗效评价中的意义及其与临床病理特征的关系。研究方法:收集2014年10月至2016年6月诊断明确的不能接受标准同步放化疗而只能行单纯放疗的食管癌患者52例(病理类型为鳞状细胞癌50例,腺癌2例)。采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测入组患者放疗前血浆miR-145的相对表达量。同时分别了解患者的性别、年龄、饮酒史等临床资料;并对入组患者的TNM临床分期、病变位置、X线分型等进行分类统计。其中男性34例,女性18例;年龄65~92岁(中位年龄75.5岁,23例≤74岁,29例>74岁)。有饮酒史者37例,无饮酒史者15例。TNM临床分期Ⅰ-Ⅱ期25例(Ⅰ期5例,Ⅱ期20例),Ⅲ-Ⅳ期27例(Ⅲ期19例,Ⅳ期8例);颈段5例,胸上段16例,胸中段21例,胸下段10;髓质型28例,蕈伞型12例,溃疡型8例,缩窄型4例。52例患者全部采用三维适形放疗(3D-CRT)技术,PTV90%体积接受100%及以上的处方剂量照射,总处方剂量56~64 Gy,中位数62 Gy。根据放疗前、放疗第4周及放疗结束后所查食管钡餐造影及胸部CT影像表现评价食管癌放疗近期疗效。52例食管癌放疗患者全部完成放疗计划,其中CR 19例,PR 27例,NC 6例。统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,检验水准α=0.05。52例患者外周血miR-145表达数据呈偏态分布,采用M(QR)表达。对于性别、年龄、饮酒史、TNM分期等两组间相关性分析采用Mann-Whitney秩和检验;对于病变位置分型、病理分型及放疗近期疗效等的多组间比较采用Kruskall-Wallis秩和检验进行相关性分析。结果:在52例食管癌患者中,TNM分期Ⅰ-Ⅱ期患者外周血miR-145的相对表达量M(Q_R)为3.14(1.44),高于Ⅲ-Ⅳ期患者的1.71(0.48),差异具有统计学意义(P=0.003);在重点关注的T分期中,外周血miR-145的相对表达量与肿瘤CT最大径及病变长度均具有相关性(P值分别为0.036、0.043);而外周血miR-145的相对表达量与患者的年龄(P=0.687)、性别(P=0.238)、饮酒史(P=0.697)、病变位置(P=0.761)、病变X线分型(P=0.358)均无明显相关性;放疗近期疗效评价为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和无缓解(NC)组患者外周血miR-145的相对表达量分别为3.27(1.64)、1.83(1.26)和1.40(2.51),差异具有统计学意义(P=0.038)。结论:外周血miR-145表达水平与食管癌临床分期有显著相关性;其表达水平与食管癌的放疗近期疗效呈正相关,表达量高提示食管癌放疗的近期疗效较好;在临床特征方面,外周血miR-145表达水平与食管癌患者的年龄、性别、饮酒史及病变位置、病变X线分型无明显相关性。