背景代谢综合征(Metabolic Syndrome，MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群，其组分包括血糖异常、脂代谢紊乱、高血压、肥胖等代谢异常。近年来，由于生活水平提高以及生活方式改变，如高脂肪高热量的饮食，同时缺乏运动锻炼，使得代谢综合征的患病率逐年上升。有关代谢综合征发病机制的研究是目前国内外的研究热点。有研究发现，C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)与代谢综合征有关，推测代谢综合征是一种低水平的慢性炎症综合征，但尚无定论；本课题通过观察研究人群血清hs-CRP水平，将hs-CRP与代谢综合征及其组分包括体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)等进行相关性分析，探讨炎症标志物hs-CRP与代谢综合征的关系，为代谢综合征的临床防治提供理论依据。对象和方法代谢综合征的诊断依据2004年中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议；入选标准：2005年7月至2006年6月在邵逸夫医院住院体检的人群；剔除标准：急慢性感染及应激史(创伤、手术等)、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、接受激素替代疗法、已服用羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂或噻唑烷二酮类药物治疗者。hs-CRP的测定：空腹抽静脉外周血2ml，至实验室离心，然后用免疫比浊法测定。试剂和检测仪器均购自美国Beckman公司。试剂精密度CV＜6％，批间相对极差＜8％。统计方法：由于hs-CRP的值不呈正态分布，先做log(100x+1)对数转换成正态分布后再进行统计学处理。计量资料用均数±标准差((?)±S)表示。两组间均数比较用t检验，多组间比较用方差分析；将hs-CRP与代谢综合征各组分变量之间行Spearman相关分析及逐步线性回归(Stepwise)分析。针对发生代谢综合征的风险性行logistic分析。统计显著性用双侧检验，显著性水准定为α=0.05。所有数据的统计分析均使用SPSS 13.0软件包。结果1．2453例研究人群中，有代谢综合征者408例(占16.6％)，肥胖者898例(占36.6％)，高血压病者538例(占21.9％)，糖代谢障碍者352例(占14.4％)，高甘油三酯者1257例(占51.2％)，低HDL-C者101例(占4.1％)。2．Hs-CRP与一些指标的分析2．1男性组hs-CRP(1.57±0.57mg／L)高于女性组(1.38±0.59mg／L)，两组比较有显著性差异，P＜0.05。2．2随着年龄的增长，hs-CRP水平呈逐渐升高趋势(P＜0.05)。2．3随着体重的增加，hs-CRP水平逐渐升高；超重组hs-CRP(1.50±0.56mg／L)和肥胖组hs-CRP(1.71±0.54mg／L)与低体重组、正常体重组比较，差异有显著性，P＜0.05。2．4随着血压的升高，hs-CRP水平呈逐渐升高趋势；方差分析示差异有显著性，P＜0.05。2．5随着糖耐量异常的加重，hs-CRP水平呈逐渐升高趋势；方差分析示差异有显著性，P＜0.05。2．6高甘油三酯组的hs-CRP(1.63±0.55mg／L)高于正常组(1.38±0.59 mg／L)，差异有显著性，P＜0.05；低HDL-C组的hs-CRP(1.76±0.53mg／L)高于正常组(1.50±0.58mg／L)，差异有显著性，P＜0.05。3．代谢综合征者hs-CRP水平(1.73±0.54 mg／L)与无代谢综合征者(1.46±0.58mg／L)比较，差异有显著性，P＜0.05；且随着代谢综合征组分的增加，hs-CRP水平逐步升高(P＜0.05)。4．相关分析显示hs-CRP浓度和年龄、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯呈正相关，与HDL-C呈负相关。以hs-CRP为因变量，年龄、BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、HDL-C、TG为自变量，用逐步回归筛选变量。结果显示影响hs-CRP水平的主要因素为BMI、Age、TG、HDL-C、DBP，P值＜0.05。其回归方程如下：y=0.172+0.237a+0.123b-0.111c+0.052d+0.045e 5．在调整年龄、性别及吸烟等影响因素后，hs-CRP与代谢综合征的发生显著相关，(OR=1.126，P＜0.001)。结论1．hs-CRP与代谢综合征的组分关系密切，随体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯的升高而hs-CRP水平升高，随HDL-C的升高而hs-CRP水平降低。2．代谢综合征者hs-CRP水平高于无代谢综合征者；且随着代谢综合征组分的增加，hs-CRP水平逐步升高。3．hs-CRP水平的升高是发生代谢综合征的危险因素。