内镜与显微镜经蝶手术治疗症状性Rathke’s囊肿的对比研究

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目的:比较症状性Rathke’s囊肿内镜与显微镜单鼻孔经蝶手术治疗的有效性和安全性,内镜是否优于显微镜,能否成为显微镜之外的另外一种微创技术比较。方法:新疆医科大学第一附属医院神经外科2001年1月至2015年6月应用显微镜及内镜经蝶手术治疗症状性Rathke’s囊肿,回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果:本组病人共34例,女性25例,男性9例,年龄中位数47岁,年龄在14岁-75岁。平均随访5年,2例术后复发再次手术治疗。22例采用内镜下单鼻孔经蝶手术切除,12例采用显微镜下单鼻孔经蝶手术切除,两者在头痛缓解、内分泌缓解、视力视野恢复、手术时间上没有差别(P>0.05),但是在术后平均住院天数(P=0.001)。结论:症状性Rathke’s囊肿的经蝶手术可以借助内镜切除肿瘤也可以借助显微镜下切除肿瘤。两种手术方法在肿瘤术后平均住院时间方面有显著差异,内镜病人术后鼻腔感觉舒适度较显微镜明显提高;在头痛缓解、内分泌紊乱缓解、术后视功能恢复、手术时间、术后并发症、肿瘤复发等方面术式均没有明显差异。
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