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背景与目的恶性肿瘤患者在经过化疗之后,经常会出现不同程度的血小板(Platelet,PLT)降低,影响肿瘤治疗的进程,并为患者带来较重的经济负担。研究表明,白细胞介素-11(interleukin-11,IL-11)可以有效地治疗患者化疗后PLT减少,不仅能够显著提高患者的外周血PLT数量,同时能明显缩短PLT恢复时间。我们收集了我院2008年6月-2011年9月经病理确诊的Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌、胃癌和卵巢癌患者,且出现化疗后不同程度PLT减少的病例132例,设置实验组与对照组,给予IL-11治疗,观察并评价IL-11治疗恶性肿瘤患者化疗后PLT减少的临床疗效及安全性。资料与方法临床资料经病理学和(或)免疫组化确诊为非小细胞肺癌、胃癌及卵巢癌的患者共132例,所有患者均来自郑州大学第一附属医院肿瘤科2008年6月-2011年9月收治的患者,采用自身对照方法,观察化疗所致PLT减少患者应用IL-11后治疗PLT减少的疗效及安全性。化疗方案选择“紫杉醇+卡铂”(紫杉醇150mg/m2,静脉滴注3小时,第1天；卡铂AUC5,静脉滴注2小时,第2天,每21天为一周期)方案。所有患者均为初治的Ⅲ-Ⅳ期患者；年龄18-65岁；预计自然生存期4个月以上；KPS评分≥t80分,第一周期化疗结束后15×109/L≤PLT≤50×109/L；接受至少2个周期相同方案的化疗；PLT计数恢复后的最高值≤350×109/L；无化疗禁忌症(血红蛋白≥90g/L,中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)≤2倍正常值上限值,血清总胆红素≤1.5倍正常上限值,血清肌酐≤1.5倍正常上限值,血清白蛋白≥30g/L)；心、肺等主要脏器无严重功能障碍；无急性感染、血栓病史及活动性出血史；所有患者均签署知情同意书及化疗同意书。方法采用自身对照方法,即第一次化疗结束后,监测患者的外周血PLT数值,当PLT-≤50×109/L为对照组的数值。要求入组患者化疗期间,PLT计数最低值在15×109/L-50x109/L之间,待患者PLT计数恢复至100×109/L时进入第2周期化疗,并接受同方案、同剂量化疗。当第二周期化疗结束后,外周血PLT计数值作为实验组数值。患者出现外周血PLT计数低于50×109/L即给予IL-111.5mg/d,皮下注射,IL-11具体连用天数根据患者骨髓抑制情况而定,当PLT计数升高至80×109/L时停止给药。第三周期与第四周期治疗同第一周期与第二周期,依次类推。若PLT低于15×109/L或有出血倾向,临床给予输注PLT或对症止血治疗。当PLT减少至15×109/L-30×109/L时每日复查血常规,当PLT减少至30×109/L-80×109/L时隔日复查血常规,以监测测其PLT水平。统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理。两样本均来自正态总体且方差齐,记量资料组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义,P>0.05为差异没有统计学意义。结果1.132例化疗后PLT减少的非小细胞肺癌、胃癌及卵巢癌患者,在应用IL-11后,治疗组PLT最低值为(21.81±2.43)×109/L,明显高于对照组的(15.24.±3.26)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组及对照组PLT最高值分别为(310.87±22.32)×109/L和(195.63±35.75)×109/L,治疗组与对照组PLT最高值有显著性差异(P<0.05)；治疗组和对照组PLT分别提高了(297.68±23.25)×109/L和(187.45±29.67)×109/L,2组间差异有统计学意义(P<0.05)；2.132例化疗后PLT减少的非小细胞肺癌、胃癌及卵巢癌患者,在应用IL-11后,治疗组和对照组在50×109/L<PLT≤80×109/L持续时间分别为(10.29±3.26)d、(15.56±3.65)d,2组间差异有统计学意义(P<0.05)；在30×109/L<PLT≤50×109/L持续时间分别为(8.13±3.09)d和(12.29±4.12)d,2组间差异有统计学意义(P<0.05)；在15×109/L≤PLT≤30×109/L持续时间分别为(5.78±2.65)d和(9.17±3.94)d,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。3.132例化疗后PLT减少的非小细胞肺癌、胃癌及卵巢癌患者,在应用IL-11后,治疗组患者有19例·次进行PLT输注,共输注PLT26个治疗量,对照组患者有47例·次进行PLT输注,共输注PLT63个治疗量,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。4.本研究中治疗组共有138例·次患者,其中共有60例·次患者出现了与IL-11相关的不良反应,其中有注射部位局部反应12例·次(8.7%),结膜充血7例·次(5.1%),心悸9例·次(6.5%),乏力8例·次(5.8%),发热10例·次(7.2%),均为低热,皮疹8例·次(5.8%),水肿6例·次(4.3%),且这些各种不良反应症状均轻微,患者均诉尚能耐受,未行特殊处理,均在停药后自行消失。结论IL-11在治疗恶性肿瘤化疗后所致PLT减少方面疗效明确,安全性高。