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目的:系统性评价儿童流行性乙型脑炎预后的危险因素,为临床中尽早干预、改善预后提供可靠依据。方法:计算机检索维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库中有关分析儿童流行性乙型脑炎预后危险因素的病例-对照研究,由2名评价者按相同的纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评估,然后运用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献12篇,共计研究对象1167例,包括预后不良组400例,预后良好组767例。Meta分析结果显示以下因素与儿童流行性乙型脑炎预后不良相关:临床分型为极重型[OR=5.59,95%CI(2.59~12.08)]、反复痫性发作(≥3次)[OR=7.39,95%CI(2.23~24.48)]、合并并发症(肺部感染、上消化道出血、肾功能不全)[OR=2.40,95%CI(1.60~3.58)]、头颅影像学检查(CT/MRI)异常[OR=8.08,95%CI(3.04~21.47)]、发热热程[MD=4.68,95%CI(3.25~6.12)]、意识障碍持续时间[MD=8.85,95%CI(6.19~11.51)];而性别[OR=0.93,95%CI(0.60~1.45)]、无乙脑疫苗接种史[OR=1.05,95%CI(0.73~1.51)]、热峰>40℃[OR=5.23,95%CI(0.81~33.94)]与儿童流行性乙型脑炎预后不良的相关性无统计学意义。结论:临床分型为极重型、反复痫性发作(≥3次)、合并并发症(肺部感染、上消化道出血、肾功能不全)、头颅影像学检查(CT/MRI)异常、发热热程、意识障碍持续时间为儿童流行性乙型脑炎预后不良的危险因素;性别、无乙脑疫苗接种史、热峰>40℃与儿童流行性乙型脑炎预后不良的相关性无统计学意义。