痤疮是临床常见的一种慢性炎症性皮肤病,好发于面颈、胸背部的毛囊皮脂腺,在青春期的人群中发病率很高。随着生活水平的提高,青春期后痤疮患者数量也明显增多。青春期后痤疮指患者年龄大于25岁的成人痤疮,青春期起病,持续到青春期后仍不消退者,称为持续性青春期后痤疮;青春期后起病者,称为迟发性青春期后痤疮。其发病与心理因素、环境改变、遗传、饮食刺激、油性皮肤、化妆品使用、肥胖、内分泌器官异常或功能紊乱、不规则用药关系密切。皮损分布以颊、颌、额居多,或合并胸背部,Pillsbury法分级以Ⅰ、Ⅱ度为主。一般治疗效果较差,少数可迁延至40岁以后。本文主要包括文献综述和临床研究两部分。文献综述共两篇:第一篇为青春期后痤疮流行病学调查回顾,总结青春期后痤疮的发病情况、临床特征、相关影响因素,探讨可能的发病机理。第二篇为中医学及现代医学对青春期后痤疮的研究进展,包括中医病因病机、辨证分型、治则治法方药;西医病因及发病机理、临床表现、诊断、治疗。临床研究分两部分:第一部分通过对100例青春期后痤疮患者的调查,分析青春期后痤疮的中医证型,并随机选取40例患者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行心理情况评定,与健康组对照。结果显示:青春期后痤疮的中医证型分为肺胃蕴热、肝郁脾虚、阴虚内热、痰湿凝结四型,以肝郁脾虚、阴虚内热最多。患者组SAS总标准分与健康对照组比较,有显著性差异(P<0.01),提示青春期后痤疮患者明显存在焦虑状态;患者组SDS总标准分与健康对照组比较,差异没有统计学意义(P>0.05),提示患者出现的抑郁状态和健康人没有明显区别。第二部分总结导师王萍治疗青春期后痤疮经验及个人学习体会。青春期后痤疮的中医辨证以肝郁脾虚、阴虚内热为主,治疗以疏肝健脾、调理冲任、滋补肝肾、养阴清热,采用丹栀逍遥散、一贯煎合二至丸等依经验加减治疗。