目的:观察静脉全麻复合右美托咪定对非糖尿病患者围麻醉期血糖和胰岛素分泌的影响。方法:选择需在静脉全麻下行后路腰椎椎间融合（Posterior lumbar interbody fusion,PLIF）手术的患者40例,随机分为A组（静脉全麻组）和B组（复合右美托咪定静脉全麻组）,每组各20例。A组静脉注射咪达唑仑0.03⁰.05mg/kg,舒芬太尼0.2⁰.4ug/kg,苯磺顺阿曲库铵0.2mg/kg,丙泊酚1¹.5mg/kg行麻醉诱导。持续微量泵入丙泊酚4¹2mg·kg^-1·h^-1、瑞芬太尼0.25⁰.5μg·kg^-1·min^-1,间断静脉注射苯磺顺阿曲库铵行麻醉维持。B组麻醉诱导前10分钟静脉泵注右美托咪定1μg/kg的负荷剂量后改为0.4μg·kg^-1·h^-1持续泵注,直至术前半小时停止,余同上。在整个麻醉过程中,根据脑电双频指数（BIS）值调整泵注量,维持BIS在40⁶0。记录两组麻醉药的用量及出入量,记录麻醉前（T₀）、气管插管后（T₁）、术中1h（T₂）、术中2h（T₃）、拔出气管导管后15min（T₄）五个时间点的心率（Heart rate,HR）、平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）、脑电双频指数（Bispectral index,BIS）、血糖、胰岛素、皮质醇和C-肽的浓度。结果:（1）两组患者一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,B组患者术中尿量明显多于A组（P<0.05）。（2）两组患者手术节段、手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义,B组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用药量较A组明显较少（P<0.05）。（3）与A组比较,B组患者T₁-T₃时HR、MAP降低。与T₀比较,两组患者T₁-T₃时HR、MAP、BIS降低,T₄时接近T₀水平。（4）与T₀比较,两组患者T₁-T₃时血糖、胰岛素明显降低（P<0.05）,T₄时血糖、胰岛素明显升高。与A组比较,B组患者在T₁-T₄时皮质醇明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与T₀比较,A组T₁-T₃时皮质醇降低、T₄时升高（P<0.05）,B组T₁-T₄时皮质醇明显降低（P<0.05）。两组患者术中C-肽比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:与静脉全麻比较,复合右美托咪定的静脉全麻用药方式对围麻醉期非糖尿病患者血糖及胰岛素分泌无明显影响。对非糖尿病患者,复合右美托咪定的静脉全麻用药方式可稳定术中血流动力学,降低应激反应,是一种有益的麻醉方法。