【摘 要】
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目的:探讨超声声脉冲辐射力弹性成像(Acoustic Radiation Force Iimpulse,ARFI)量化技术与超微血管成像(Superb Microvascular Imaging,SMI)联合运用对提高早期乳腺癌诊断率
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目的:探讨超声声脉冲辐射力弹性成像(Acoustic Radiation Force Iimpulse,ARFI)量化技术与超微血管成像(Superb Microvascular Imaging,SMI)联合运用对提高早期乳腺癌诊断率的筛查诊断价值。方法:收集2017年1月至2018年12月于我院就诊的以乳腺肿块为主要临床表现的160例患者作为观察对象,均行ARFI和SMI检查,其中ARFI采用量化技术测得SWV(Shear Wave Velocity)值,SMV≥3.33m/s诊断为阳性,即诊断为乳腺癌,若测量中出现的“x.xxm/s”,说明SWV值超过其测量值上限,故将其判定阳性,SMV<3.33m/s诊断为阴性,即诊断为良性病变;SMI选择记录乳腺肿块内微血管的数量,并以此进行分级。分别将ARFI检查、SMI检查、ARFI+SMI检查与病理结果进行统计比较,观察两种独立检查及联合检查与病理检查结果的一致性及灵敏度和特异度的差异。结果:160例患者中,经病理学确诊为早期乳腺癌者124例。乳腺癌确诊率为72.3%;良性病变36例。进行一致性分析显示,ARFI检查、SMI检查、ARFI+SMI检查与病理结果一致性分别为中、中和优(Kappa=0.569,0.529,0.880,P均<0.05)。ARFI检查的灵敏度和特异度分别为79.8%和88.9%,SMI检查的分别为78.2%和86.1%,ARFI+SMI检查的分别为95.2%和97.2%,不同检查方法灵敏度比较差异有统计学差异(P<0.05),特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较显示,ARFI+SMI的灵敏度高于ARFI和SMI检查,组间比较都有统计学差异(P均<0.05)。结论:ARFI和SMI检查均是早期乳腺癌筛查诊断的重要检查方法,而该两种检查方法联合应用能够优势互补,提高筛查诊断的灵敏度、特异度,最大程度的避免的错诊和漏诊,为患者减少了不必要的有创性诊断或治疗,临床上可根据具体情况选择ARFI联合SMI检查对早期乳腺癌进行筛查诊断。
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