【摘 要】
：
目的:颅内压（intracranial pressure,ICP）升高与急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）的不良预后相关。有研究已证实ICP与超声测量的视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter,ONSD）和经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD）参数相关。本研究旨在探索ONSD和TCD参数是否有助于评估AIS患者的
论文部分内容阅读
目的:颅内压（intracranial pressure,ICP）升高与急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）的不良预后相关。有研究已证实ICP与超声测量的视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter,ONSD）和经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD）参数相关。本研究旨在探索ONSD和TCD参数是否有助于评估AIS患者的预后。方法:我们对入住吉林大学第一医院神经内科重症监护室（Neurology Intensive Care Unit,NICU）的AIS患者进行了前瞻性研究。入院时在患者床旁获取ONSD和TCD参数,包括双侧大脑中动脉的收缩期流速（the systolic flow velocity,VS）、舒张期流速（diastolic flow velocity,Vd）、平均流速（mean blood flow velocity,Vm）和搏动指数（pulsatility Index,PI）。在3个月和6个月的随访中,根据格拉斯哥结局量表（Glasgow Outcome Scale,GOS）标准对患者进行分组,分为预后良好组和预后不良组。使用两独立样本t检验比较预后不良组和预后良好组的ONSD。使用单因素和多因素logistic分析以及接受者操作特征曲线来评估各变量与预后之间的相关性。结果:共纳入82名患者,平均年龄（65.1±11.0岁;60（73.2%）名男性）。3个月随访患者时,预后不良者61例（74.39%）。预后不良组的ONSD明显大于预后良好组（5.41±0.38 VS 4.90±0.30,P＜0.001）;单因素Logistic回归分析显示ONSD（P＜0.001）、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma score,GCS）（P＜0.001）和中线移位（P=0.013）对预测预后不良具有统计学意义。但多因素logistic回归分析结果显示,校正其他因素后,ONSD和GCS评分是预后的独立影响因素。ONSD均值每增加0.1毫米,预后不良的风险就会增加1.4倍（OR1.4,95%CI1.2-1.7,P=0.001）。GCS评分每增加1分,预后不良的风险就会降低60%（OR0.6,95%CI 0.4-0.8,P=0.001）。ROC曲线和约登指数得出ONSD预测不良预后的最佳临界值为5.18 mm,诊断灵敏度为82.0%,特异度为85.7%,AUC为0.872（P＜0.001,95%CI 0.786-0.957）。6个月随访患者时,有54例（65.85%）患者预后不良。预后不良组的ONSD明显大于预后良好组（5.45±0.38 VS4.95±0.32,P＜0.001）。单因素Logistic回归分析显示ONSD均值（P＜0.001）、GCS（P＜0.001）和中线移位（P=0.001）对预测预后具有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,调整其他因素后,ONSD和GCS为独立影响因素。ONSD均值每增加0.1毫米,预后不良的风险就会增加1.4倍（OR1.4,95%CI1.2-1.7,P＜0.001）。GCS每增加1分,预后不良的风险就会降低70%（OR 0.7,95%CI 0.5-0.9,P=0.003）。最佳临界值为5.21mm,灵敏度为87.0%,特异度为82.1%,AUC为0.862（P＜0.001,95%CI 0.772-0.951）。3个月及6个月的预后随访,TCD参数对预测不良预后均无统计学意义。结论:本研究表明AIS患者住院期间的ONSD与其3个月和6个月的预后相关,超声测量ONSD可能成为早期评估AIS患者预后的新指标。
其他文献
目的:研究虾青素与有氧运动干预对衰老大鼠的运动能力以及血液生理生化指标的干预作用。方法:40只12月龄SPF级SD雌性大鼠随机分配为正常衰老组（C组）、虾青素对照组（M组）、有氧运动组（T组）、虾青素+有氧运动组（TM组）每组10只。衰老雌性大鼠每日以20mg/（kg/d）虾青素和中等强度有氧跑台运动进行干预,实验周期4周。末次训练24h后进行运动能力检测,4组动物分别进行单次跑台力竭实验、扒杆力
高校体育工作是我国高等教育中不可缺少的重要环节,担负着保证高校学生身心健康的重担,如何有效的激发我国高校大学生参与体育运动的积极性和如何培养学生“终身体育”的思想是高校体育教学的重要问题。运动教育模式是由美国体育学专家西登托普提出的一种体育教学模式,运动教育模式结合了团队学习理论和游戏理论,以固定分组和角色扮演为学生带来真实且丰富的教学体验,不仅培养学生的运动能力,更激发了学生的学习兴趣,在培养学
经济高速增长,社会不断发展的同时,我国的人口结构也在不断地发展变化。青少年人口和老龄人口日益增多,人们的受教育水平也日益提升,流动人口比重和城镇化比例将逐渐提高。不断发展变化的人口结构将会增加人们的生活负担及对人身保险的需求,进而对人身保险产生不容小觑的影响。本文分析目前我国人口结构和人身保险的现状,通过实证研究人口结构综合发展水平及其子系统人口自然、社会、地域结构对人身保险的影响,并进行相关分析
基于声发射技术在混凝土损伤检测中广阔应用前景，对国内外混凝土损伤的声发射分析方法的研究进行了分析。混凝土损伤的声发射分析方法梳理工作主要围绕混凝土损伤声发射信号特征参数分析、声发射信号波形分析、基于声发射技术的混凝土损伤定位分析和火灾下混凝土结构损伤声发射技术应用4个方面来展开，介绍了多种声发射分析方法的研究现状，并对其技术特点和适用范围进行了总结。
武术是中华民族优秀传统文化的典型代表,其历史意蕴浓厚、文化内涵丰富,在长久的发展脉络中刻画出丰厚的民族特性与民族风貌,对于传承与弘扬民族精神具有重要作用。高校是我国培育社会主义建设人才的主阵地,是传统武术发展与发扬的重要场阈,武术教学是高校传统武术普及的重要渠道与方式,是教师教授与学生学习教学相长的重要载体与基本依托。自武术进校园政策推行以来,山西省长治市作为特色武术拳种发展的重要阵地,武术文化及
民国时期,是中国美术教育史上一段极其重要的历史时期.高等师范美术教育作为其发展历程中不可缺少的一环,承载着尤为重要的意义与作用.本文着眼于民国时期中国高等师范的美术教育模式,通过研究其开端、发展、转变的演进过程,对比分析其内在特性,总结民国时期高等师范美术教育模式发展的内在动因,剖析其客观实质,反思其成果不足,提出构建当代高等师范美术教育发展中的一些个人思考与认知。全文分为三个部分.第一章着重对民
武术作为中国传统文化的组成部分,已成为具有代表性的中国符号之一。随着时代的变迁,西方体育的冲击,传统武术文化失去了以往的武术土壤,当下传统武术拳种的传承与发展遇到了重重困境,亟待抢救保护。岳家拳是我国传统武术拳种之一,流传至今已有数百年的历史,现如今岳家拳的传承与发展也遇到了重重阻碍,汤阴县为了对岳家拳进行传承与保护,2019年汤阴县与河南大学武术学院签署了战略合作协议,重点对岳飞文化进行挖掘和研
党的十九届五中全会提出要坚持扩大内需,并与深化供给侧结构性改革进行有机结合。要扩大内需,就需要顺应居民消费升级趋势,推进消费体制机制改革,充分发挥消费的基础性作用,为形成强大的国内市场提供有力支撑。自住房市场改革以来,我国房地产市场一度发展过热,房价高企,其变动影响着中国家庭的财富水平和消费能力。此外,通过实施计划生育政策,我国的人口出生率得到有效控制,但是近年来少子化问题突出、老龄化程度加深,使
随着中国经济的全面发展,我国将逐步建立以文化为核心的投资产业链条,以此推动传统产业的革新与发展。进而言之,对于少林功夫文化创意产业现有产业资源进行有针对性地开发,不但可以促进产业的科学可持续发展,同时在一定程度上可以加强对传统文化的传承、弘扬与保护,从而有利于推动社会整体文化氛围的建立。登封市少林功夫文化创意产业发展较快,是我国文化创意产业发展领域中具有典型意义的产业代表,少林寺的禅宗文化和少林功
随着我国金融业的不断发展,保险行业作为维系金融业的重要支柱之一,在社会生活中不断起着“助推经济增长”、“稳定民生生活”的关键作用。自上世纪八十年代以来,保险业不断兴起,各类保险为人们的生命健康和财产安全提供了坚实的保障。在经济飞速发展的当下,我国的寿险行业发展也十分迅速,保费规模在全世界已位于前列。尽管如此,我国的人寿保险密度和人寿保险深度却与发达国家相差甚远。2020年,我国保险业的保险深度仅仅