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目的:1.研究CD137L在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中mRNA和蛋白水平与癌旁组织的表达差异。2.进一步探讨CD137L表达水平与NSCLC临床病理特征及预后等临床参数之间的关系。方法:1.收集南通肿瘤医院2008-01-2010-12经手术病理学证实的非小细胞肺癌患者配对癌及癌旁冰冻组织标本42例。2.应用实时荧光定量PCR,Western blot方法比较42例非小细胞肺癌组织及癌旁组织中CD137L的表达差异以及与临床参数的相关性。3.收集南京医科大学第一附属医院2006-01-2008-12经手术病理学证实的非小细胞肺癌患者石蜡标本61例。4.61例石蜡切片采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP)检测CD137L在非小细胞肺癌中的表达。5.免疫组化结果判定采用半定量法。回顾性分析CD137L的表达与非小细胞肺癌临床参数及预后的关系。结果:1、配对的42例非小细胞肺癌冰冻组织标本实验研究结果:1) NSCLC患者癌组织中CD137L的表达高于配对的癌旁组织中CD137L的表达量(P <0.05)。2)肺癌组织中,CD137L的表达与年龄、性别、吸烟状况、病理类型、淋巴结转移、大小无相关性(P>0.05)。肺癌组织中CD137L的表达与肿瘤分期具有相关性(P <0.05)。2、61例非小细胞肺癌患者石蜡标本免疫组化实验结果:1) CD137L阳性表达定位于细胞质,部分位于细胞核,呈棕黄色或棕褐色颗粒。61例NSCLC肿瘤组织中28例CD137L表达阳性,CD137L阳性表达率为45.90%(28/61),而邻近的5例癌旁组织中几乎未见阳性表达。2)统计学分析提示,NSCLC石蜡组织标本中CD137L的表达与年龄,性别,病理分级等无明显相关性(P>0.05),而与分期相关(P <0.05)。3)对61例NSCLC患者进行随访,随访时间1~56个月,中位随访时间35个月。阴性组中位生存期为约15个月,阳性组中位生存期约21个月,Log-rank法分析提示:CD137L表达阳性患者生存期可能更长(P <0.05)。4)应用Cox模型多因素回归分析提示:CD137L表达情况对NSCLC患者生存有一定意义(P <0.05),能作为NSCLC预后的独立指标,肺癌的分期也是影响患者生存的因素(P <0.05)。结论:CD137L在NSCLC组织中有表达,并且表达水平高于相对应的癌旁组织。肺癌组织中CD137L表达水平可能与病理学分期相关,并与患者预后呈正相关。表明CD137L可能参与了肺癌的发生发展,并影响肺癌的生物学转归。