男性患者谷氨酰转肽酶与肺功能及慢性阻塞性肺疾病的关系

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目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道疾病,为呼吸系统的多发病、常见病,据统计,预计至2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位,全球死亡原因的第3位。目前已知的慢性阻塞性肺疾病最重要的特征是全身炎性反应与氧化应激。最近研究有表明肝酶中γ-谷氨酰转移酶(GGT)和慢性阻塞性肺疾病的发病机制密切相关。本研究通过对男性患者血清GGT水平与肺功能及COPD的关系进行探讨,从而为慢性阻塞性肺疾病的早期发现及防治提供新的依据。方法:选择2012年6月至2014年2月在山西医科大学第二医院呼吸科住院及门诊完成肺功能检查,同时排除肝脏疾患和胆囊疾患的慢支、慢阻肺男性患者127例,根据血清GGT的水平将127例男性患者以四分位数法分成四组。收集所有患者的一般临床资料,包括年龄、身高、体重、既往史、吸烟及饮酒情况,采集清晨空腹静脉血清中γ-谷氨酰转肽酶水平,肺功能室使用同一台肺功能仪对患者进行肺功能检查,FEV1/FVC<70%定义为COPD。采用SPSS17.0统计学软件,计量资料以x+s表示;计数资料以人数(百分比)表示。研究各因素与血清GGT水平的关系采用回归分析,计量资料采用线性回归,计数资料采用Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:在127例男性患者中,其平均年龄为(68.7±9.2)岁,血清GGT水平中位数为24.00(17.00,34.00)U/L,患COPD的比例为72.4%。根据GGT四分位数分组,结果显示随着血清GGT水平四分位组的升高,第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)值均随之下降,患COPD的比例从第1个GGT四分位至第4个GGT四分位逐渐升高。多重回归分析显示在校正了年龄、身高、体重、吸烟、饮酒混杂因素后,随着GGT水平的增加,FEV1%、FVC%值仍随之下降;Logistic回归分析示在校正了年龄、身高、体重、吸烟、饮酒混杂因素后,随着GGT水平的增加,患COPD的危险性亦随之增加。结论:男性患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与肺功能关系较为密切,随着GGT水平的增加,FEV1%、FVC%呈下降趋势,患COPD的风险逐渐增大。因此血清GGT可以用于检测男性人群肺功能下降的高危个体,对于COPD的发生有重要的临床预测价值。
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