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目的 探讨腹腔镜结合计算机辅助手术系统(Hisense computer-assisted surgery,Hisense CAS)在儿童重复肾输尿管畸形精准治疗中的应用价值和临床意义。方法 回顾性分析2015年1月至2019年10月于青岛大学附属医院等四家医院行腹腔镜下重复肾输尿管切除术的52例(55侧)患儿临床资料,所有患儿术前均行泌尿系统超声、泌尿系统增强计算机断层尿路造影(computed tomographic urography,CTU)等检查。其中在CTU检查基础上行Hisense CAS三维重建的30例(31侧)患儿作为实验组,未行三维重建的22例(24侧)患儿作为对照组。所有患儿均行腹腔镜下重复肾输尿管切除术,收集比较两组病例手术时间、术中出血量、术中正确识别重复肾变异血管情况、是否放置腹腔引流管、术后住院时间与术中术后并发症发生率等相关数据资料。结果1.52例患儿中51例行腹腔镜下半肾输尿管切除术,1例中转开放。双侧重复肾患儿分次手术治疗。术中探查及术后病理均提示重复肾输尿管畸形。所有患儿术后规律随访(5～24)个月。2.根据是否行Hisense CAS三维重建分为两组:对照组22例(24侧手术)患儿,实验组30例(31侧手术),男性患儿20例,女32例,平均年龄(6.14±2.09)月。左侧重复肾共31例,右侧15例,双侧3例。其中1例为下肾重复肾,余均为上肾型重肾。52例重复肾患儿均合并肾积水、巨输尿管;同时合并膀胱输尿管返流13例;合并输尿管末端囊肿19例。对照组与实验组患儿在性别、年龄、测别、伴随症状及手术适应证等一般资料之间存在的差异无统计学意义。3.实验组CAS三维重建图像准确提供重复肾大小、位置、毗邻关系及重复肾血管变异走行等信息,与术中探查情况相符。实验组患儿平均手术时间(107.94±12.12)min,术中估计出血量(6.59±3.69)mL;对照组平均手术时间(122.33±14.12)min,术中估计出血量(12.38±5.46)mL,结果差异有统计学意义(t=4.066、4.811,P<0.05)。实验组初次识别上肾变异血管准确率96.77%(30/31);对照组准确率66.67%(16/24),差异存在统计学意义。实验组术后平均住院时间(6.13±1.61)d,留置血浆引流管病例17侧;对照组术后住院时间(6.54±1.84)d;留置血浆引流20侧,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术中术后并发症发生率13.33%(4/30);对照组并发症发生率40.91%(9/22),结果差异存在统计学意义。结论 通过Hisense CAS三维重建对重复肾输尿管畸形进行诊断性分析、手术规划及术中实时导航,实现腹腔镜下重复肾输尿管的精准切除,提高了手术的安全性和准确性。