目的:应用益气活血、化痰逐瘀法,以补阳还五汤加减治疗左心相关性肺循环高压气虚血瘀证患者,观察其临床疗效,以验证从气虚血瘀论治左心相关性肺循环高压的临床可行性,探讨左心相关性肺循环高压中医辨证思路与治疗,发掘中医药治疗左心相关性肺循环高压的新思路及方法。方法:选取符合标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予常规西药治疗,加用补阳还五汤加减水煎服日一剂,对照组予常规西药治疗。两组均治疗4周为1疗程,连续治疗3个疗程后判定临床症状、六分钟步行试验及超声心动图变化。结果:中医综合证候总有效率治疗组90.0%,对照组66.7%,治疗组优于对照组(R治疗< R对照);同时治疗组临床症状、六分钟步行实验和超声心动图肺动脉高压情况也较对照组明显改善。结论:加用具有益气活血、化痰逐瘀作用的补阳还五汤加减比单纯西药治疗更能明显改善患者临床症状,提高患者运动耐量和降低肺动脉收缩压,从而改善由于冠心病导致的左心相关性肺循环高压的预后和治疗。