研究目的:比较首发单发性与多发性缺血性脑卒中危险因素及MR特点的差异性,探讨其对临床预防及治疗的价值。材料与方法:回顾性收集2018年1月到2020年1月于成都市青白江区人民医院行MRI检查并弥散加权序列提示有急性缺血性脑卒中表现患者共421例,排除复发性脑卒中145例、患者无法配合MRA检查或是配合差导致MRA图像无法满足诊断要求53例、因头颅创伤颅内肿瘤等其它疾病导致的卒中33例、患者病史或实验室检查资料不足27例,共筛选出163例。其中MRI表现为首发单发性脑卒中患者(A组)92例,平均年龄67.46±13.03岁,其中男性44例、女性48例;MRI表现为首发多发性脑卒中患者(B组)71例,平均年龄69.35±13.06岁,其中男性42例,女性29例。同时对患者病历、影像学及实验室检查资料进行回顾性分析,应用单因素分析及多因素logistic回归分析比较首发单发性与多发性缺血性脑卒中的危险因素及MR特点的差异。结果:1.A组中各项危险因素的发生率依次为高血压66.30%、血管异常42.39%、高甘油三酯血症35.87%、吸烟29.35%、糖尿病25.00%、酗酒25.00%、高同型半胱氨酸22.83%。B组中各项危险因素发生率依次为血管异常84.50%、高血压73.24%、酗酒36.62%、吸烟35.21%、糖尿病30.99%、高同型半胱氨酸22.83%、高甘油三酯血症18.31%。其中A、B组之间血管异常、高甘油三酯血症之间差异有统计学意义(P<0.05),经多因素Logistic回归分析,血管异常是首发多发性缺血性脑卒中的独立危险因素。2.A、B两组在年龄组构成和高血压等级间不存在显著差异(P>0.05)。3.MR特点统计结果显示,A组与B组在首发缺血性脑卒中灶部位、面积、血管异常的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.首发单发性脑卒中与多发性缺血性脑卒中有共同的危险因素,但部分危险因素发生率之间存在一定差异。血管异常是首发多发性脑卒中的独立危险因素。2.首发单发性脑卒中与多发性缺血性脑卒中在年龄组构成及高血压等级分类上不具有明显的差异性。3.首发多发性缺血性脑卒中出现大面积脑卒中的可能性大,而血管异常是导致首发多发性缺血性脑卒中的独立危险因素,因此对于临床工作中经脑卒中风险量化表筛选出的患者,建议常规使用MRA检查脑血管是否异常,如发现异常但又未发生脑卒中的患者,应该积极的启动二级预防,尽早的干预,阻止或延缓首发缺血性脑卒中发生,降低首发多发性及大面积脑卒中发生的概率。