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【目的】比较食管胃颈部改良全机械侧侧吻合和圆形吻合器吻合对食管癌术后吻合口瘘、良性吻合口狭窄、反流性食管炎等主要并发症的影响。【方法】采用随机对照研究方法,按入院顺序,将2014年1月至2015年6月期间共109例可行手术治疗的胸中、下段食管癌患者随机分为食管胃颈部改良全机械侧侧吻合组（SSSA组)和食管胃颈部圆形吻合器吻合组(CSA组)。分别观察对比两组患者术中吻合时间、住院期间死亡率及术后并发症的差异,主要是吻合口瘘、良性吻合口狭窄及反流性食管炎的发生情况。【结果】两组患者的一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在病理分期、肿瘤位置、术前辅助放化疗情况、术前基础疾病情况及手术方式(开放McKeowi食管癌根治术或微创McKeown食管癌根治术)上之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中均达到R0切除,术后病理证实上下切端均为阴性。术中吻合时间、住院期间死亡率、肺部并发症、心血管并发症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。SSSA组与CSA组术后吻合口瘘发生率分别为:3.9%(2/51)和8.6%(5/58)(P=0.544)。根据Visick评分,SSSA组反流性食管炎的发生率为34.7%(17/49),与CSA组47.3%(26/55)相比较低,但差异无统计学意义(P=0.210)。术后1周、1月、3月改良全机械侧侧吻合口面积分别为2.31(1.58,3.54)cm2、2.16(1.43,3.38)cm~2、2.06(0.29,2.60)cm2,与圆形吻合器组同期相比较大,差异均有统计学意义。SSSA组与CSA组术后吻合口狭窄发生率分别为2.1%(1/47)和18.5%(10/54),差异有统计学意义(P=0.010)。【结论】食管胃颈部改良全机械侧侧吻合术是一种安全、有效、可行的吻合方式,可以减少术后吻合口良性狭窄的发生。