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目的：通过对201例原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome, PNS)患者在外源性糖皮质激素(激素)治疗过程中的主要脉症的观察,了解其过程中中医证型变化规律,为中西医结合有效治疗PNS提供依据,以便更好的指导临床工作。方法：收集201例PNS患者糖皮质激素治疗前、足量治疗前期(1-4周)、足量治疗中后期(5-8周)、剂量减量阶段及维持治疗阶段过程中主要中医脉症的相关临床资料,制作相关的观察表,将PNS激素治疗疗程中有可能出现的脉症列入观察表中,然后将患者出现的脉症真实地记录到观察表里,暂不行中医证侯的分型,观察结束后,按照相关的证候诊断标准,对PNS患者进行证候类型的分型,而后行相关的统计学分析,探讨激素治疗前后中医证侯的变化。结果：1.在本虚证方面,不同中医证候之间年龄的比较,差异无统计学意义(F=1.865,P=0.102)；不同中医证候之间性别的比较,差异无统计学意义(χ2=0.765,P=0.979)；激素不同用药阶段与不同中医证侯之间的比较,差异存在统计学意义(χ2=373.153,P=0.000)。使用激素前有肺肾气虚、脾肾气虚、脾肾阳虚之证,而以脾肾气虚(75.6%)为主；足量治疗前期1-4周,有脾肾气虚、气阴两虚之证,而以气阴两虚(63.6%)为主；足量治疗中后期5-8周,有肝肾阴虚、气阴两虚之证,而以肝肾阴虚(57.1%)为主；减量阶段,有肺肾气虚、脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、阴阳两虚之证,其中以气阴两虚(63.3%)为主；维持阶段,有脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚之证,以脾肾阳虚(43.9%)以及阴阳两虚(36.5%)为主。2.标实证方面,不同中医证候之间年龄的比较,差异无统计学意义(F=2.039,P=0.062)；不同中医证候之间性别的比较,差异无统计学意义(χ2=1.069,P=0.784)；激素不同用药阶段与不同中医证侯之间的比较,差异存在统计学意义(χ2=94.266,P=0.000)。使用激素前兼夹有水湿证(34.1%)、湿热证(24.4%)、湿浊证(29.3%)、血瘀证(26.8%)；足量治疗1-4周及5-8周,以湿热证为主,分别占61.2%、50.0%；减量阶段,除水湿证外,湿热证(43.2%)、湿浊证(50.0%)、血瘀证(31.8%)均明显；维持阶段,湿浊证所占比例最高,占68.3%,血瘀证占26.8%。整个过程里血瘀证贯穿其中。结论：PNS在激素治疗前后中医证型呈动态演变,本虚证方面,呈现出脾肾气虚→脾肾气虚(气阴两虚)为主→肝肾阴虚为主→气阴两虚为主→阴阳两虚(脾肾阳虚)为主的变化规律；标实证方面,呈现为水湿证、湿热证、湿浊证、血瘀证皆明显→湿热证为主→湿热证、湿浊证、血瘀证明显→湿浊证、血瘀证为主的变化规律,在整个治疗过程中血瘀证、湿浊证都比较明显,血瘀证贯穿疾病始末。