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目的:1.蟾灵膏对气滞血瘀型肿瘤患者生活质量影响的临床疗效观察研究蟾灵膏对中医证属气滞血瘀型肿瘤患者生活质量的影响,主要通过服药前后相应指标的对比以客观评价。2.基于数据挖掘分析刘尚义教授治疗结直肠癌的临床用药特点基于中医传承辅助平台系统,分析“国医大师”刘尚义教授治疗结直肠癌的临床用药特点。3.中医药对结直肠癌患者生活质量影响的Meta分析评价不同中医药方法对结直肠癌患者生活质量的影响。方法:1.蟾灵膏对气滞血瘀型肿瘤患者生活质量影响的临床疗效观察本研究采用回顾性病例对照实验,收集2011年3月一2016年3月贵阳中医学院第一附属医院肿瘤血液科住院及门诊的肿瘤患者160例,其中服用蟾灵膏患者100例,为实验组,未服用蟾灵膏患者60例,为对照组,中医证型均属气滞血瘀型,实验期间均未使用具有相同功效的其他中药制剂。所有蟾灵膏均由贵阳中医学院第一附属医院膏方熬制室提供,服用方法:早晚各一次,每次3g,放入热水中化开后口服,30天为一个疗程。治疗后比较两组患者前后中医症状积分变化,生活质量积分变化,KPS评分变化及体重计数变化,并比较两组安全指标的变化,以此评价蟾灵膏对气滞血瘀型肿瘤患者生活质量的影响。2.基于数据挖掘分析刘尚义教授治疗结直肠癌的临床用药特点运用中医传承辅助平台系统,将2014年1月到2016年3月,就诊于刘尚义教授国医堂门诊的结直肠癌患者信息输入系统中,共120例,采用关联规则阿Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,以探讨刘尚义教授治疗结直肠癌的临床用药特点。3.中医药对结直肠癌患者生活质量影响的Meta分析筛选 Cochrane 图书馆,Pubmed,EMBASE,MEDLINE,web of science 数据库的随机对照试验(RCT)进行系统评价,并由两名评审员独立提取数据,对其进行风险评估。所有的分析都使用软件Review Manager 5.3处理。主要对两组的临床近期有效率,Karnofsky功能状态(KPS)评分,毒副反应,免疫学检测这四个方面进行比较。结果:1.蟾灵膏对气滞血瘀型肿瘤患者生活质量影响的临床疗效观察共160例病例,其中肺癌63例,大肠癌76例,乳腺癌21例,经统计学分析后结果如下:(1)治疗前,实验组与对照组在性别、年龄、疾病分类、KPS评分分布、生活质量分级、中医症状评分、体重计数的一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)实验组与对照组治疗前后中医临床症状积分比较:①实验组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.01);②对照组治疗前后比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);③治疗后,实验组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)实验组与对照组治疗后生活质量疗效比较:治疗后两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。(4)实验组与对照组治疗后KPS评分比较:治疗后两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。(5)实验组与对照组治疗前后体重计数比较:①实验组治疗前后比较,体重计数有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05);②对照组治疗前后比较,体重计数有所下降,差异具有统计学意义(P<0.01);③治疗后,实验组与对照组体重计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)实验组与对照组治疗后安全性指标比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。2.基于数据挖掘分析刘尚义教授治疗结直肠癌的临床用药特点对筛选出的120例结直肠癌病例处方进行分析,确定处方中药物使用频次,药物之间的关联规则,共挖掘出14个核心组合和7个新方。3.中医药对结直肠癌患者生活质量影响的Meta分析共有18个合格研究,其中包括1312名患者(实验组688名;对照组624名)。实验组(中医药结合西医治疗,或单纯中医药治疗)与对照组(西医治疗结合安慰剂治疗,或单纯西医治疗)的近期临床有效率,Karnofsky功能状态评分(KPS评分),化疗毒副反应,免疫学检测进行比较。结果显示:(1)实验组与对照组近期有效率比较:P=0.06,OR=1.38,95%CI=(0.98,1.95),差异不具有统计学意义;(2)实验组与对照组KPS评分比较:P<0.00001,WMD=9.60,95%CI=(5.62,13.57),差异具有统计学意义;(3)实验组与对照毒副反应比较,差异具有统计学意义;(4)实验组与对照组免疫学检测比较,差异具有统计学意义。结论:(1)蟾灵膏可以缓解气滞血瘀型肿瘤患者的中医临床症状,提高患者KPS评分,改善其生活质量,且临床可安全使用。(2)刘尚义教授治疗结直肠癌多用活血散结,清热养阴,行气燥湿之品,兼顾扶正与祛邪。(3)通过Meta分析可知,运用中医药治疗,对于结直肠癌患者的近期临床有效率效果不显著,但可提高结直肠癌患者的KPS评分,缓解化疗毒副反应,调节自身免疫,改善患者的生活质量。