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【目的】研究慢性移植物肾病患者(CAN)血瘀证评分与其肾穿病理类型及临床指标的关系,探讨血瘀证在慢性移植物肾病病情发展过程中起到的重要作用,为临床使用活血化瘀中药(或改善微循环药物)治疗慢性移植物肾病提供依据。【方法】对符合纳入标准的患者行血瘀证症状分级量化标准评分,分析患者肾穿病理类型以及年龄、移植时间、肾功能、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、蛋白尿等临床指标与血瘀证评分的关系。【结果】(1)共收集到符合标准的CAN患者64例,其中符合中医血瘀证诊断患者50例(占78.13%),非血瘀证患者14例;50例血瘀证患者中,轻度血瘀证患者36例,重度血瘀证患者14例,提示血瘀证是CAN常见的中医证侯。(2)BanffⅠ级CAN患者8例,血瘀证评分为26.75±1.98分;BanffⅡ级CAN患者26例,血瘀证评分为35.84±6.05分;BanffⅢ级CAN患者16例,血瘀证评分为48.43±4.93分,三组之间血瘀证评分差异存在显著性(P＜0.05),提示CAN患者血瘀程度与其病理分级密切相关。A型CAN患者30例,血瘀证评分为36.67±9.32分;B型CAN患者20例,血瘀证评分为41.05±8.66分,两组间的血瘀证评分差异无显著性(P＞0.05)。(3)有蛋白尿合并症的CAN患者32例,血瘀证评分为42.97±7.77分,无蛋白尿合并症的CAN患者18例,血瘀证评分为30.33±5.21分;有高血压合并症的CAN患者36例,血瘀证评分为41.22±8.42分,无高血压合并症的CAN患者14例,血瘀证评分为31.21±7.26分;有蛋白尿或高血压合并症的CAN患者血瘀证评分均较高,与无这些合并症的患者存在显著性差异(P＜0.05);有血尿或糖尿病合并症患者血瘀证评分亦较无合并症患者高,但差异无显著性(P＞0.05)。(4)患者血瘀证评分分别与移植时间、TG、CHO具有显著相关性(P＜0.05),而与年龄、Hb、PLT、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等无显著相关关系。【结论】1、血瘀证是CAN常见中医证侯;CAN患者血瘀证与其病理分级变化密切相关,患者病理变化轻,血瘀证评分低,病理变化加重,血瘀证评分增高。2、研究发现CAN患者合并蛋白尿、高血压、高血脂的血瘀证评分较高,与无合并症患者存在显著性差异。3、血瘀证是CAN病情发展过程的重要因素,表明临床上活血化瘀中药(或改善微循环药物)在CAN的治疗中是必须的;同时揭示了纠正CAN患者蛋白尿、高血压和高血脂的重要性。4、血瘀证评分可作为CAN治疗效果的一个评估项目;血瘀证的动态变化可能有助于对CAN患者的诊断与治疗。