医疗联合体核心利益相关者及其利益诉求研究

来源 :遵义医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qrl307821498
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目的:通过对医疗联合体(简称医联体)的利益相关者进行界定、分类,探讨其核心利益相关者的利益诉求,为医联体的构建和运行提供理论依据。并通过实证研究探索医联体的实施效果。方法:采用文献研究法初步拟定医联体的利益相关者,通过德尔菲法和米切尔评分法对医联体利益相关者进行界定、分类。采用问卷调查法分别对医联体核心利益相关者的利益诉求进行调查。现场或书面调取遵义医学院附属医院医联体成员医院的关键数据,收集、整理调查资料,运用Epi Data3.1软件建立数据库,采用双盲法录入数据,根据数据的不同特征和研究目的运用SPSS19.0对数据进行相应的统计学分析。结果:1.共界定出21个医联体利益相关者,包括7个核心利益相关者、9个潜在利益相关者和5个边缘利益相关者;其中核心利益相关者包括核心医院职工、成员医院职工、居民、卫生行政部门、新型农村合作医疗保险机构、城镇居民医疗保险机构、城镇职工医疗保险机构。2.核心医院职工对医联体的利益诉求依次为个人的提升发展、促进核心医院的发展、获得情感支持与尊重、工作环境要求、国家政策支持和促进成员医院的发展;且不同职工的利益诉求有显著性差异(P<0.05)。3.成员医院职工的利益诉求依次为工作待遇及环境、个人提升发展期望、归属感期望和民主管理;且不同职工的利益诉求有显著性差异(P<0.05)。4.居民对医联体的利益诉求依次为医疗技术、高效就医、医疗费用、情感支持与尊重和医疗辅助服务,不同居民的利益诉求有显著性差异(P<0.05)。5.卫生行政部门对医联体的利益诉求包括:医联体的社会满意度、合理的运行模式、依法执业、行风建设、承担公共卫生服务、开展科研和教学活动、可持续发展和医联体资金的使用与管理,卫生行政部门对每一利益诉求都较高。6.居民(职工)医疗保险机构对医联体的利益诉求包括:配合医保部门工作、遵守相关的医保规章制度、适合医联体的医保管理机构和政策、完善的医联体运行模式。7.对医联体的实证研究结果为各成员医院的综合效益均有所提高。结论:1.医联体有核心利益相关者、边缘利益相关者和潜在利益相关者,需对不同类型的利益相关者采取分类管理。2.不同的核心利益相关者有不同的利益诉求,全面分析并尽可能的相互满足各核心利益相关者的利益诉求可能有利于医联体的健康发展。3.组建医联体有助于提高成员医院的综合效益。
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