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卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育能力;卵巢储备功能下降(Diminished ovarian reserve,DOR)是指由于卵巢产生卵子能力减弱,卵母细胞质量下降,而导致女性月经失调、生育能力下降及辅助生殖技术成功率降低[1]。如不及早治疗,进一步可发展为卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)从卵巢储备功能下降到卵巢早衰大约需要1-6年[2]。中医没有"卵巢储备功能下降"、"卵巢早衰"之名,从其临床症状表现来看,与"月经过少"、"月经后期"、"月水先闭"、"经水早断"相类似,亦属于中医闭经、血枯、不孕症等范畴。中医药多以补肾填精、调节脏腑、气血功能为基本治法,治疗该病能通过多系统、多环节的整体调节作用,进而恢复和改善卵巢功能,且无明显副作用,具有较强的优势。研究目的:本课题采用乌鳖颗粒治疗卵巢储备功能下降,以体内血清FSH、LH、E2激素水平的变化、B超检测卵巢平均直径(经净后3天)及窦卵泡数、中医临床症状评分改善情况为主要观察指标,评价乌鳖颗粒治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。以期能够恢复卵巢储备功能下降患者的自然周期,血性激素接近或达到正常水平。方法:选择2014年4月至2015年2月就诊于江苏省中医院妇科门诊的卵巢储备功能下降患者。确诊为肾阴虚型卵巢储备功能下降者,共40例,给予乌鳖颗粒治疗,以3个月为1个疗程,连续观察2个疗程。观察并记录治疗前后的症状积分、血清促卵泡生成激素(FSH)、血清促黄体生成激素(LH)、血清雌激素(E2)水平、卵巢平均直径(OVD)、窦卵泡数(AFC)的变化。结果:从年龄分布上看,随着年龄的增加,卵巢储备功能下降的发病比率有增加的趋势,且32-37岁属本病高发年龄区域;从总疗效来看,治疗后总有效率82.5%;治疗后患者中医症状总积分与治疗前比较下降,有显著性差异(P<0.01);治疗后血清FSH值下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);治疗后血清LH值有所下降,与治疗前比较无差异(P>0.05);治疗后血清E2水平上升,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);治疗后窦卵泡数与治疗前比较明显增多,有显著性差异(P<0.01);治疗后卵巢平均直径与治疗前比较无差异(P>0.05)。结论:乌鳖颗粒对卵巢储备功能下降患者的临床症状有明显改善作用,可以提高患者血清E2值、降低FSH、LH水平,明显增加卵巢窦卵泡计数,对改善卵巢储备功能、提高辅助生育技术(ART)的成功率、预防及延缓卵巢早衰(POF)的发生有着不可估量的作用,是一有效、安全的治疗方法,可以在临床运用中推广。