肾癌腹腔镜保留肾单位手术与开放保留肾单位手术对比研究

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目的:  比较腹腔镜保留肾单位手术与开放手术保留肾单位手术的临床效果,为腹腔镜技术应用于肾癌的临床治疗提供参考。  方法:  选取自2012年1月至2014年12月间,诊断为肾癌并进行保留肾单位手术治疗的患者共40例,将其随机分为两组:开放手术组的患者为22例,行腹腔镜手术组的患者为18例。将每组患者在术前、术中及术后的各项相关数据进行总结及分析。  结果:  术前两组患者年龄、血色素、肿瘤大小、合并症等各项相关指标均无显著性差异;在术中,腹腔镜组手术时间明显短于开放手术组(p<0.001),热缺血时间明显长于开放手术组(p=0.007),术中出血量明显少于开放手术组(p<0.001),腹腔镜组和开放组均无术中输血;腹腔镜组在术后总引流量、留置引流时间、肠道恢复时间、迟发性出血、术后住院时间等数据均明显优于开放手术组(p<0.001,p=0.019,p<0.001,p<0.001,p<0.001),而腹腔镜组的住院费用明显高于开放手术组(p<0.001);腹腔镜组的患者离开手术室6小时疼痛评分明显低于开放手术组(p=0.007),其中开放手术组有3例(13.64%)因剧烈疼痛术后应用了阿片类止痛药物,而腹腔镜手术组没有患者应用该类药物;两组40名患者术后病理均为透明细胞癌,切缘均未见阳性。  结论:  在治疗早期肾癌上,腹腔镜保留肾单位手术比开放保留肾单位手术出血少、恢复快、痛苦小,值得在临床上广泛推广。
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