丘脑卒中患者认知障碍的LOTCA评定研究

来源 :昆明医学院 | 被引量 : 2次 | 上传用户:Lv619
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目的探讨急性丘脑卒中患者早期认知功能障碍及认知功能障碍、抑郁焦虑三者间的相关性,并探讨急性丘脑卒中患者早期认知功能障碍的相关因素。方法设置病例组和对照组的纳入和排除标准,以急性丘脑卒中患者40例为病例组,以40例无中枢神经系统疾病患者、患者家属或陪护人员作为对照组,应用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)评定其认知功能,Zung氏抑郁自评量表(SDS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)评定其是否有抑郁焦虑状态,评定时间为发病后半个月之内。应用SPSS统计软件进行统计学分析。结果1.丘脑卒中患者与对照组认知功能结果比较:①认知功能LOTCA各项目及总得分、LOTCA分测验,丘脑卒中患者得分均较低,差异有显著性(P<0.05);②视运动组织分测验各项目完成时间及量表完成总时间,丘脑卒中患者完成时间均较长,各项目之间差异有显著意义(P<0.05)。2.丘脑卒中患者认知功能LOTCA总得分与SDS、SAS等级评分三者间相关分析:①认知功能LOTCA总得分与SDS、SAS等级评分有相关性(r=0.336,r=0.328,P<0.05);②其中定向力、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织和思维操作的LOTCA得分与SDS、SAS等级评分有显著相关性(r=0.271,0.262,0.238,0.240,0.296,0.314; r=0.274,0.248,0.313,0.265,0.217, 0.291;P<0.05).3.卒中后抑郁、焦虑的丘脑卒中患者认知功能LOTCA总得分较非抑郁焦虑状态的丘脑卒中患者得分低,两者差异有显著意义(P<0.05)。4.老年、大卒中病灶、多次卒中、出血性丘脑卒中、高血压、高血糖、血脂异常、颈动脉狭窄的丘脑卒中患者认知功能LOTCA得分较对照组得分低,差异有显著意义(P<0.05);性别、不同侧丘脑卒中患者的认知功能LOTCA得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.颈动脉狭窄程度越重,LOTCA总得分越低,两者呈正相关(r=0.278,P<0.05)。结论1.急性丘脑卒中患者存在一定程度的早期认知功能障碍,出现定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作认知功能的广泛损害。2.急性丘脑卒中患者早期认知功能与年龄、教育年限、卒中病灶大小、卒中次数、出血性丘脑卒中、血压、血糖和血脂,颈动脉狭窄程度有关,与性别、不同侧丘脑卒中无关。3.抑郁焦虑影响急性丘脑卒中患者早期认知功能。
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