论文部分内容阅读
目的：对桡骨远端骨折的手术与非手术治疗的临床疗效及影像学改变进行对比研究,比较两者之间有无差异性,从而对临床上桡骨远端骨折治疗方法的选择提供较为客观的临床依据。方法：对60例患者(手术组和非手术组各30例)治疗前和治疗后的2周,4周12周及24周的影像学和功能进行临床疗效评分,对比两者之间有无差异性。结果：手术组和非手术组的优良率分别为86.7%和80.0%；24周时,在影像学评分中,手术组的评分为34.2±1.6分,非手术组为33.1±1.4分,两组间具有显著性差异(P<0.01)；在临床功能评分中,手术组的Jakim评分为57.4±0.9分,Green评分为87.6±5.4分,非手术组Jakim评分为57.1±1.1分,Green评分为85.5±5.3分,两组间无明显差异(P>0.05)。本研究还显示：1.两组在治疗后2周的影像学评分和临床功能评分都较治疗前具有显著性差异(P<0.01),两种治疗均能有效的改善患者的功能,得到一个较为满意的影像学评分；2.两组在治疗后4周的临床功能评价对比中,具有显著性差异(P<0.01),在治疗后的4周时,手术组的功能恢复情况要优于非手术组；3.两组在治疗后2周和4周的握力评价对比中,具有差异性(P<0.05),在治疗后的2周和4周时手术组的握力恢复要优于非手术组,而非手术组的畸形要比手术组明显；4.两组在治疗后12周和24周的握力评价对比中,无明显差异(P>O.05),在治疗后的12周和24周时手术组的握力恢复情况并不优于非手术组,但是非手术组的畸形要比手术组明显。结论：手术治疗获得了良好的影像学评分,但从综合分析来看,两种治疗方法在桡骨远端骨折的治疗上均能取得良好的临床疗效；对于绝大多数的桡骨远端骨折患者,祖国中医学的闭合手法复位治疗,小夹板固定仍然占有主要地位。