目的：许多全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病、血液病，免疫系统病或眼局部病变如炎症，外伤、变性等均可使视网膜血管发生改变，导致视网膜血管疾病。其中许多因素可以使视网膜内屏障和外屏障受损而产生出血等，引发玻璃体出血。本文探讨视网膜血管疾病行玻璃体切割手术术后视力恢复的相关因素。旨在对临床治疗判断预后提供帮助。 方法：选择吉林大学第二医院2001.1-2003.11眼科住院患者，经裂隙灯、眼底镜、B型超声诊断为玻璃体积血，行玻璃体切割手术者121例（122眼），（术后明确诊断为视网膜血管疾病，排除外伤所致）。其中DR 35眼（28.69%），CRVO 31眼(25.41%)，BRVO 28眼(22.95%)，Eales病 18眼(14.75%)，高血压及动脉硬化性视网膜病变10眼（8.20%）。分别记录病因，发病时间，术前、术后视力，术后并发症，术后荧光眼底造影改变。用统计学软件对数据进行整理分析。结果：1 术后视力 光感3眼，手动11眼，指数24眼，0.01-0.1 25眼，0.1-0.3 42眼，0.3以上17眼。35眼DR患者术后视力为 光感- 0.3 ；59眼RVO患者术后视力0.01-0.7；18眼Eales病患者术后视力0.01-0.6;10眼高血压及动脉硬化视网膜病变患者术后视力 光感-0.5。2病程与术后视力 非糖尿病性玻璃体积血组1中36眼（70.59%）视力达0.1以上，组2中10眼（27.78%）视力达0.1以上 （P ＜0.01)。糖尿病性玻璃体积血组1中3眼（16.67%）视力达0.1以上，组2中10眼（58.82%）视力达0.1以上 （P ＜0.05)。3 术后并发症 复发性玻璃体积血 12眼 ,10眼（83.3%）视力在0.1以下；白内障形成或白内障加重 9眼 ,5眼（55.6%）视力在0.1以下；眼压升高 6眼，2眼（33.3%）视力在0.1<WP=29>以下；葡萄膜炎症反应 15眼 ,3眼（20%）视力在0.1以下；视网膜脱离6眼，6眼（100%）视力均在0.1以下。4 FFA改变 RCT在CRVO(27眼)和BRVO(19眼)之间无显著性差异(P>0.05)；CRVO的RCT与追踪观察视力,呈显著性负相关(r=-0.67 P<0.01)；RVO有视网膜毛细血管无灌注区形成者22眼,其中视力在0.1以下者14眼（63.6%）,合并小动脉闭塞者5眼,追踪观察视力4眼在0.1以下；黄斑与阻塞支之间有引流小静脉的8眼患者,视力均在0.1以上.0.3以上者5眼,其中3眼未合并侧支形成。15眼Eales病患者中13眼出现无灌注区,6眼出现新生血管,.4眼(66.7%)新生血管出现者视力在0.1以下。糖尿病性视网膜病变15眼出现新生血管,其中8眼(53.3%)视力在0.1以下；糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿2眼,视力均在0.1以下； 糖尿病性视神经病变6眼，其中5眼（83.3%）视力在0.1以下。结论：1.掌握好视网膜血管疾病致玻璃体积血行玻璃体切割手术的手术适应症及手术时机才能提高术后视力。视网膜血管疾病导致玻璃体积血的原因很多,但常发生于增殖性糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Eales病等。早期玻璃体切除术治疗玻璃体大量积血对保持和改善视功能、预防或减少牵引性视网膜脱离的发生有其肯定的效果。早期玻璃体切除,纤维血管膜的牵引与视网膜粘附比较松,分离和剪切较容易;视网膜较厚仍富有弹性,操作时不易发生医源性裂孔;黄斑功能永久性改变尚未形成,有利于视功能的恢复。非糖尿病性玻璃体积血患者，可观察至1个月左右，未见明显吸收，在目前玻璃体手术较为成熟的条件下，应考虑尽早行玻璃体切割手术。糖尿病性玻璃体积血，可观察至3个月，对严重的玻璃体积血未吸收者，已经合并牵拉性视网膜脱离者行玻璃体切割手术。伴有玻璃<WP=30>体积血的视网膜脱离尽早行玻璃体切割手术是治疗视网膜脱离的最好办法。 2.术后尽可能减少减少手术并发症的发生可以提高视力。玻璃体切割手术后常见的并发症有医源性裂孔、继发性或并发性白内障、复发性玻璃体积血、术后高眼压、术后眼内感染等。随着医疗设施、手术器械和手术技巧的改善，医源性裂孔和术后压内感染的发生率明显降低。 尽管手术器械及手术技巧有了改善，但复发性玻璃体积血发病率却有所增加，这可能与手术病例的选择及手术方法不断变化有关，目前，对严重的眼内新生血管的病例也进行手术，且较以前更广泛的处理病变组织。出血最常见起源于视网膜及新生血管组织。术中尽量去除玻璃体内血液，电凝新生血管止血，术中术后及时做全视网膜光凝或补充光凝治疗，是主要的预防措施。 玻璃体切割术后白内障的形成和加重是玻璃体切割手术最常见的并发症。玻璃体切割术后并发性白内障的发生与病人的年龄有关，白内障的形成也与眼内填充了硅油或气体有关，玻璃体切割手术过程中灌注液的毒性作用，光导纤维对视网膜产生的光毒性，内眼手术过程中导致晶状体蛋白过氧化以及由手术所诱导的晶状体生物化学微环境的改变等等，成为玻璃体切割术后影响晶状体透明度的因素。因此熟练的纤维手术操作，良好的照明，选择合适的灌注液及合理的用量可以减少并发性白内障的发生。术后眼压升高，考虑为玻璃体再出血或气体膨胀所致，经过玻璃体清洗及放气减压治疗后眼压均恢复正常。术中准确的气体填充量以及减少术后再出血的发生可以减少术后高眼压的发生。 术后常规应用激素类药物可以减轻葡萄膜炎症反应。 <WP=31> 术后出现的视网膜脱离大?