目的:探讨息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的OCT基线特征与PDT联合抗VEGF药物治疗效果的关系方法:本研究回顾性分析了32例(男14例,女18例)32眼PCV患者。所有患者均选择初始行PDT联合抗VEGF药物(雷珠单抗或康博西普)+后续抗VEGF药物PRN治疗。随访时间至少3个月。根据随访结束时最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)改善程度将患者分为两组:疗效较好组(Snellen视力改善大于等于1行,16例)和疗效较差组(Snellen视力提高小于1行,16例)。记录患者治疗前的OCT特征:视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)上方高反射、双层征(double-layer sign,DLS)、神经上皮层脱离(neurosensory retinal detachment,NRD)和神经上皮层间囊样水肿(interretinal cystoidcystoidfluid,IRC)的阳性率。统计分析OCT的基线特征与患者视力(logMAR视力)预后的关系。结果:治疗前与治疗后平均BCVA分别为:疗效较好组0.83±0.39logMAR,0.46±0.27logMAR(p=0.000);疗效较差组0.95±0.42logMAR,0.89±0.360logMAR(p=0.07);黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)分别为:疗效较好组403.06±96.55μm,208.94±62.12μm(p=0.000);疗效较差组456.63±111.58μm,283.88±107.30μm(p=0.000);平均注药次数分别为:疗效较好组1.94±0.77,疗效较差组3.13±2.16。疗效好较组与疗效较差组相比较,RPE上方高反射的阳性率分别为31.3%,81.3%(p=0.011),IRC的阳性率分别为12.5%,56.3%(p=0.023),疗效较好组RPE上方高反射和IRC的阳性率显著低于疗效较差组;而DLS的阳性率显著高于疗效较差组:87.5%vs 43.8%(p=0.023);两组NRD阳性率分别为100%,87.5%(p=0.484),差异无统计学意义。结论:OCT形态特征可以预测PCV患者的疗效预后。其中RPE上方高反射、IRC预示联合治疗后效果较差,而DLS预示治疗后效果较好。