海洛因成瘾戒断者注意功能障碍研究

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海洛因是我国药物成瘾者使用最广泛的毒品,其非法滥用不仅导致了大量的社会问题,更给成瘾者自身带来了生理和心理上的巨大痛苦。由于其强烈的毒性,戒除的效果很不理想,复吸率非常高,对毒品的渴求心理成为促使成瘾戒断者复吸的重要原因。因此,通过对海洛因成瘾者成瘾心理机制及认知特点的深入研究,可以为在生理脱毒的基础上如何更有效地利用心理技术和手段促进成瘾者成功戒除毒瘾,远离毒品的危害提供实验证据和理论基础。在认知活动的过程中,注意与个体的各项认知功能有着密切的联系,是心理活动的控制器,对海洛因成瘾戒断者注意特点与障碍的研究将有助于成瘾戒断者及其家人和相关的戒毒机构更好地排除和杜绝与毒品相关的线索和刺激可能会对成瘾戒断者导致的不良影响。但目前国内对这方面的研究还比较薄弱,对成瘾戒断方面的研究更多地集中在毒品的药理药效及社会预防和干预领域,缺乏从心理学的角度来探讨成瘾者对毒品注意的心理机制。因此,本研究将海洛因成瘾者的注意特点和障碍作为研究对象,以期能得到有一定价值的研究结论来推动该领域的研究和预防治疗工作。具体而言,本研究主要采用行为测量技术和事件相关电位(ERP,Event-Related Potentials)技术,通过五个实验从三个方面探讨了海洛因成瘾戒断者的注意特点和障碍:(1)实验1采用行为测量技术,试图探讨海洛因成瘾戒断者在对毒品和性信息词汇和图片材料进行学习-再认的过程中,是否存在注意偏向与注意障碍,深入揭示毒品和性信息等线索词汇以及图片内容对海洛因成瘾戒断者的影响机制。结果发现,低戒断被试对毒品和性信息再认的RT显著快于高戒断组和正常对照组,这表明在词汇或图片信息的学习阶段,低戒断被试对毒品、性信息更敏感,并很可能付出了较多的认知资源对其进行认知加工,因而在再认时反应也更为迅速和强烈。这也可以说明很多吸毒者,如果戒断的程度不彻底或本身毒瘾很严重,一旦重新回到以前的生活环境中,就可能受到毒品相关信息的刺激而产生对毒品的重新渴求,又开始吸毒。此外,实验1的结果并没有发现在学习-再认的测试过程中,被试的注意和记忆功能存在某种障碍。(2)实验2与实验3分别选择低戒断组和高戒断组被试作为实验对象,探讨了他们对毒品、性词汇再认的脑内时程变化,试图间接说明他们对于毒品、性词汇的注意偏向。其行为数据表明:对于毒品、性新词汇的再认反应,低戒断组的反应时也明显快于高戒断组,并且其正确率也显著的高于高戒断组。这似乎表明,对于低戒断被试而言,与毒品以及性有关的线索会在学习信息词汇的过程中得到易化,使相关的词汇得到初步的激活,从而在再认的过程中,被试对新旧词汇的鉴别能力有所提到,表现为低戒断被试比高戒断被试作出了更快更准确的反应。低戒断组被试对毒品和性词汇的再认所诱发的ERP波形,在早成分以及P500上其波峰和潜伏期均没有差异,只是在800—1000ms这个时窗内表现出,毒品词汇比性词汇有更加正向的偏移,这可能表明低戒断组的被试对毒品词汇的敏感度要强于性词汇。他们对毒品词汇的加工可能更广泛,容易诱发吸毒者对相关吸毒经验的回忆,产生较为广泛的联想,因此与性词汇相比,诱发了一个更正的晚期ERP成分。另外,实验2发现,低戒断组被试对毒品旧词和新词再认的ERP波形之间不存在差异。已有研究的结果表明,再认的ERP新旧效应的出现主要与个体对刺激的熟悉程度有关系,之所以存在再认的ERP新旧效应,可能是由于个体对旧词比对新词更熟悉。但是,对于戒毒时间不长的被试来讲,由于先前与毒品接触过于频繁,他们对包含毒品信息的词汇是非常熟悉和敏感的,这些词汇非常易于激活,因而,个体可能对于在学习阶段并没有出现过的新毒品词汇也不会有陌生新异的感觉,和学习过的旧词具有相同的熟悉感。相反,从脑电数据来看,高戒断组被试对毒品词汇再认的ERP新旧效应是非常明显的,主要体现在300—600ms这个时窗内。高戒断组的被试脱离毒品的时间比较长,学习阶段呈现的毒品词汇并不能轻易导致毒品词汇的激活易化,因而在再认阶段对新旧词存在明显不同的熟悉感。(3)实验4对CNV的经典研究范式进行了些须调整,使用不同的信息词汇(毒品、性和中性)为警告信号,通过观察与记录不同信息词汇对海洛因戒断者在注意警觉状态下所诱发的CNV波形的影响情况,来对他们的注意保持特征进行初步的分析。结果发现,在时窗400-500ms内,毒品信息词汇比中性和性信息词汇诱发了一个更加正向的ERP成分(P400),该正成分可能反映了被试对词汇信息的评价和判断过程,说明被试对毒品信息的加工更为强烈和敏感;在时窗1000-1300ms内,毒品和性词汇比中性词汇诱发了一个更正的ERP成分,该成分可能反映了被试在注意保持过程中对毒品与性信息词汇的自动加工过程,这些线索词汇可能诱发了被试更为广泛的认知联想,从而比中性词汇诱发了更正的ERP成分;而在1300-1400ms内,毒品词汇仍然比中性词汇诱发了一个更正的ERP成分,这似乎表明,此时间段内,毒品信息对被试的注意保持过程可能依然存在影响。在命令信号呈现后的100ms内,即2300-2400ms内,性和中性词汇比毒品词汇诱发的ERP成分有一个更加负向的偏移。我们推测,在性和中性信息条件下,由于被试能集中精力注意命令信号的出现,因此一旦信号出现后,被试的警觉状态会一下得到释放,故诱发了更负的ERP成分。而在毒品词汇条件下,被试由于受毒品信息的潜在干扰,注意警觉(保持)过程可能受到了某种程度的阻碍,因此,当命令信号出现时,被试可能反应较为迟钝,因此,脑电的变化速度没有其他两种条件明显。(4)实验5采用ERP技术,探讨了海洛因成瘾戒断者与控制组(正常人群)在完成简单和复杂的视觉任务时的注意分配特点及其差异,试图揭示海洛因成瘾戒断者在注意分配上可能存在的认知障碍。其行为数据表明,两组被试在对“‘红’字的圆”的反应时上显著快于“‘红’字或圆”,正确率也显著高于“‘红’字或圆”。相对于简单任务而言,复杂任务需要被试能够识别刺激的“圆形”或者“红”字属性,为了确保能够较快地作出反应,他们必须努力将注意力分配到两个属性上,如果能发现其中一个特征符合要求,即可作出正确的判断。因此,对比简单任务和复杂任务,正确完成复杂任务所花费的认知资源应该比简单任务多,而且很可能与注意资源的合理分配有关。脑电数据的结果显示,对于复杂任务而言,高戒断组N100的波幅显著高于正常对照组。这似乎表明,高戒断组被试在完成复杂任务时,在认知加工的早期(N100)便投入了较多的心理资源,来控制注意分配过程,以便能对复杂任务中的两种属性特征进行平行加工,较快作出反应。因此,实验5的结果似乎表明,海洛因成瘾戒断者在注意分配上需要花费更多的认知资源才来顺利完成实验任务,与正常控制组相比,表现出了注意分配存在一定的障碍,但是却可以通过合理调用认知资源来加以弥补。当然,这也可能与实验所选择的任务性质有关,如果任务的难度有所增加,是否还是能很好完成注意分配任务,可能还有待进一步的研究。
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