靳三针结合中药治疗抽动秽语综合征的临床研究

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目的本研究采用临床流行病学、临床科研方法学及数理统计分析方法,进行临床随机对照研究,观察靳三针治疗抽动-秽语综合征(Tourette’s Syndrome, TS)的临床疗效及其安全性,期望进一步规范临床疗效,获得较好的社会效益。方法选取2010年1月至2010年12月期间在台湾朱祺仁中医门诊治疗的,符合病例筛选标准的60例患者。按1:1的比例随机分配至试验组和对照组两组,每组各有30例。隔日治疗1次,15次为1疗程。通过对TS患者的临床症状、体征进行量化,并以此作为疗效评价指标,进行统计学处理。比较临床疗效,并进行安全性检测。用EPIDATA3.1软件建立数据库,用SPSS15.0软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x±S)表示,计数资料用构成比(%)表示。计量资料组间比较采用t检验(方差不齐采用t’检验或秩和检验),自身前后比较用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验。分类资料组间比较采用χ2检验,等级资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。统计图形的制作采用软件Graph Pad Prism 4.03完成。结果本研究采用随机双盲对照试验方法进行临床试验,共有合格受试者60例。治疗组30例;对照组30例。治疗前,三组患者的年龄、性别、病程、眨眼皱眉、手臂抽动、脘腹拘挛、心悸惊恐情况等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),即两组基线一致,具有可比性。经过治疗后,治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为93.3%和70.0%,两组间中医证候总疗效等级分布差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组治疗后眨眼皱眉、脘腹拘挛、心悸惊恐情况改善程度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。说明两组的治疗方法对以上症状的疗效相当。两组治疗后手臂抽动情况改善程度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。说明两组的治疗方法对以上症状的疗效相当。两组治疗后发声抽动、运动抽动变化比较,差异无显著性意义(P>0.05)。说明两组的治疗方法对以上症状的疗效相当。两组治疗后综合损伤等情况变化比较,差异有显著性意义(P<0.05)。说明在以上两方面治疗组的疗效比对照组好。安全性检测表明,治疗前血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图正常者,治疗后未见异常改变,表明该疗法临床应用安全。结论1.针药结合治疗抽动-秽语综合征的疗效比单刺针灸治疗好。2.针药结合治疗比单纯针刺治疗更能缓解患者手臂抽动症状。3.针药结合治疗在运动抽动、综合损伤两方面的疗效比针刺治疗好。
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