目的:通过比较游离上臂外侧皮瓣（Lateral Arm Free Flap,LAFF）与游离股前外侧皮瓣（Anterolateral Thigh Free Flap,ALTFF）移植修复头颈部恶性肿瘤术后软组织缺损手术后的疗效指标及结果,明确两种皮瓣在头面部软组织缺损修复中的相对优点,为临床显微修复术式以及适应症的明确选择提供有力支持。方法:选择2016年7月至2021年12月在广州医科大学附属肿瘤医院头颈外科诊治,行头颈部恶性肿瘤根治术并进行游离皮瓣移植修复的患者共43例,其中男性25例,女性18例。其中游离上臂外侧皮瓣（LAFF）5例,游离股前外侧皮瓣（ALTFF）38例。两组患者随访时间为6个月到24个月不等,至2021年12月份为止,两组患者平均随访时间分别为13.2月和10.9月。观察及记录的患者临床数据包括:患者的一般信息,术中所取皮岛面积,血管蒂长度,血管直径,皮瓣修形手术率,术后皮瓣成活情况,供区、受区以及总体并发症发生率,重要并发症的发生率（供区重要并发症包括感觉异常、短期麻木、色素沉着;受区重要并发症包括血管危象、血肿形成、伤口裂开、受区感染组织坏死、延迟愈合）,口腔颌面部受区功能（包括言语功能、进食功能、吞咽功能）及外貌形态。在IBM SPSS Statistics 26.00软件对两组患者数据进行统计分析。结果:通过比较研究,两组患者一般信息无明显差异。43例游离皮瓣总成活率为97.6%（42/43）,LAFF组成活率与ALTFF组成活率的差异无统计学意义。切取的皮瓣面积,LAFF 组为（48.1±6.7）cm2,ALTFF 组为（69.7±18.2）cm2,差异无统计学意义。LAFF制备平均手术时间为（62.6±25.3）min,ALTFF制备平均手术时间为（59.6±23.5）min,差异无统计学意义。LAFF组并发症总发生例数有2例,供区并发症有1例,1例患者术后出现供区短暂性桡神经损伤;受区并发症有1例。ALTFF组中并发症总发生例数有4例,供区并发症共有3例,其中1例患者出现供区积液,其余2例患者大腿区域手术瘢痕增生;受区并发症1例,1例患者出现皮瓣感染。术后两种皮瓣患者均可经口进食,无吞咽困难,无发音不清。随访中LAFF组患者供区满意度为3.50分,受区满意度为3.90分;ALTFF组患者供区满意度为3.21分,受区满意度为3.76分,差异无统计学意义。结论:LAFF和ALTFF游离移植修复头颈部软组织缺损的手术成功率较高,皮瓣存活率好,两种方法均可靠,术后口腔颌面部外形恢复佳,功能恢复满意,供区功能和外形损伤轻,供区、受区以及总体并发症率无明显差异。LAFF组供区满意度及受区满意度得分均稍高于ALTFF组,但两组满意度差异不显著。LAFF具有厚度不均匀、组织量适中、供区瘢痕小的优点,对于中小面积口腔软组织缺损而言,可更灵活制备皮瓣,且供区损伤小,进一步丰富头颈部恶性肿瘤术后软组织缺损的修复手段。