城镇职工基本医疗保险制度作为我国医疗保障体系中的一个重要组成部分,自1999年开始实行以来历经13年的发展,相比于我国现行其他医疗保险制度,它是最先开始实施并相对完善的一项基本医疗保险制度。城镇职工基本医疗保险制度的健康、稳定、持续发展,不但有助于我国其他医疗保险制度吸取有益经验并少走弯路,而且有助于完善我国现有的医疗保障体系建设。近年来,随着我国人口老龄化进程的不断加快以及人们健康意识的不断提高,城镇职工基本医疗费用支出逐年攀升,同时由于我国城镇职工基本医疗保险基金经过多年的积累,导致历年统筹基金账户结余过多。医疗费用的逐年增加,会使医保基金支出压力不断加大；而医保统筹基金结余积累过多,不但造成了参保人的医疗保险待遇得不到有效提高,而且降低了基金的使用效率,增加了基金的管理成本。因此如何对医保基金支付方式进行有效管理,使其既能控制医保基金的过度支出,又能提高基金的使用效率,是当前医保基金管理的重点工作,也是城镇职工基本医疗保险制度进一步健全完善的首要任务。本文围绕城镇职工基本医疗保险基金的费用支付方式为主要内容展开研究,通过借鉴国外医保基金支付方面的成功经验,深入分析影响医疗保险基金支出的三方面因素,并结合中国新医改的目标、任务和要求,从供需双方两方面的角度入手,对医保基金的支付方式展开深入研究。同时以云南省省本级为例,在客观分析省本级城镇职工基本医疗保险基金支付现状的基础上,认真梳理医保基金在实际支出过程中存在着的问题,从中找出产生问题的原因,进而对解决问题的途径进行深入探讨,最终找出有效管理医保基金的思路和方法,为完善城镇职工基本医疗保险制度及进一步深化医疗卫生体制改革提供有益的借鉴。本论文主要包括以下内容：首先说明了选题的原因和研究的意义,阐述了研究的基本思路,对研究的具体内容和主要研究方法做了概括描述,同时研究了国内外基金支付方式状况,并对我国的新医改实施情况进行评价。其次界定了本文所用到的相关概念,并对医疗保险支付方式及其影响进行比较研究。接着以云南省省本级为例,在对云南省省本级城镇职工基本医疗制度整体实施状况进行介绍的基础上,着重从参保人数、基金收入、基金支出、基金结余、门诊和住院医疗费用支出等方面研究医保基金支出状况。然后通过对云南省省本级城镇职工医保基金在支付中存在的问题进行具体分析,分别从基金支出、医疗费用支出、基金结余、基金支付方式、基金政策控制以及供需方利益等方面查找出存在的问题,并分析问题产生的根源。最后针对以上数据分析的研究结果,总结问题产生的原因,并提出医保基金有效运行和管理的政策建议,为今后进一步推进我国医疗卫生体制改革和完善我国现行城镇职工基本医疗保险制度纳言献策。