背景:糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,亦是导致慢性肾功能衰竭的最重要因为之一。我国1型糖尿病患者DN的患病率为30％～40％,2型糖尿病患者DN的患病率为15％～20％。据Mogensen对DN的分期方法,尿白蛋白排泄率(UAER)在20～200ug/min为DN的Ⅲ期,即早期DN。早期DN是可以逆转的,因此DN的早期防治至关重要。微量白蛋白尿的出现,是诊断早期DN的敏感指标,不仅标志着早期肾病的存在,而且也是心血管疾病患病率及死亡危险性的重要预测指标。目前西医对于DN的病因病机还不能完全解释清楚,在治疗中存在着一定的局限性。中医药在早期。DN病机认识、辨证论治方面均取得了相当的进展,在降低尿蛋白,改善临床症状等方面取得了一定的效果。因此探讨如何从中医药辨证施治早期:DN显得尤为重要。　　 目的:观察中医药辨证论治早期DN,在减少早期DN患者UAER,防治早期DN中的临床疗效。　　 方法:将80例早期DN患者(中医辨证属肾阴亏虚,及脾气虚),随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40)。对照组治疗予口服糖适平或皮下注射胰岛素控制血糖；治疗组在西药控制血糖基础上,予中医药辨证治疗,辨证为肾阴虚者予养阴补肾方,脾气虚者予健脾养阴方,兼有血瘀者予活血化瘀治疗,兼有痰湿者予化痰祛湿治疗,疗程为3个月,服用两个疗程后观察临床疗效。　　 结果:参与随机分组的80例患者,对照组中有4例患者纳入后被剔除(其中1例治疗20天后自行退出,临床资料不全；3例纳入后未按规定服药)。最后符合分析条件的76例患者观察结果如下:治疗组在降低UAER,改善血脂代谢紊乱方面均显著优于对照组(P<0.05)；在降低血糖及糖化血红蛋白(HbAlC)方面两组间无显著性差异(P>0.05)。　　 结论:中药辨证治疗早期DN,能降低早期DN患者的UAER,改善血脂代谢紊乱,对早期DN有一定的干预作用,可延缓早期DN的进展。