Hunt-Hess Ⅲ-Ⅳ级颅内破裂动脉瘤不同手术时机的疗效分析

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目的:关于颅内破裂动脉瘤手术时机的讨论一直持续了数十年。目前对于Hunt-HessI-II级的患者,大多数神经外科医师支持尽早进行手术,而对于Hunt-Hess Ⅴ级的患者,多数学者认为手术与否患者的预后均很差,多倾向于保守治疗。对于Hunt-Hess Ⅲ-Ⅳ级颅内破裂动脉瘤不同手术时机争议仍较大。本研究通过对本单位收治的Hunt-Hess Ⅲ-Ⅳ级颅内破裂动脉瘤患者进行回顾性研究,探讨不同手术时机对患者预后的影响。方法:回顾性研究2011年1月到2014年12月本单位收治的121例Hunt-Hess Ⅲ-Ⅳ级颅内破裂动脉瘤患者的临床资料。按发病到接受手术或者栓塞的时间间隔,将患者分为超早期组(24小时内)、早期组(1-3天)、中期组(4-10天)、晚期组(≥11天),用格拉斯哥预后评分进行疗效评价。结果:121名患者中,超早期组23人、早期组53人、中期组35人、晚期组10人,各组之间的预后良好率、死亡率无显著差异。结论:对于Hunt-Hess Ⅲ-Ⅳ级的颅内破裂动脉瘤患者,不同的手术时机并不显著影响患者的预后良好率和死亡率。
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