目的:本研究利用声学密度定量技术检测颈动脉粥样硬化患者各类斑块及正常部位内膜中层的背向散射积分值,并分析脑梗塞患者斑块的特点,同时进行斑块IBS 值与血脂水平的相关分析,从而探讨声学密度定量技术定量评价动脉粥样斑块的临床价值,为了解斑块的病理组成,以及斑块引发脑梗塞的危险性提供一种较为客观的定量方法。方法:82 例颈动脉粥样硬化患者患者,分为两组:脑梗塞组42例,男27 例,女15 例;无脑梗塞组40 例,男25 例,女15 例。检测血浆甘油三脂及血浆低密度脂蛋白水平,高频超声检测颈动脉正常部位的内膜-中层厚度及斑块回声。根据斑块回声分四型,脂质型斑块、纤维型斑块、钙化斑、复合斑块。记录两组患者各类斑块的例数,计算颈动脉狭窄程度。利用声学密度定量技术将感兴趣区分别置于动脉内膜,斑块及外膜部位,测定动脉内膜、斑块及外膜部位平均IBS 值,计算标化IBS 值,斑块校正IBS 值为斑块IBS 值与外膜IBS 值的比值×100%,记为IBS%。测定复合斑块内低、高及强回声区域面积占整个斑块面积百分比。结果:1 钙化型斑块IBS 值最高,从标化IBS 值高到低排列依次为钙化型斑块、纤维型斑块、脂质型斑块,三类斑块之间有显著差异,而复合斑块IBS值与此三类斑快无显著差异,正常内膜-中层的标化IBS值高于脂质斑低于纤维斑。3 脑梗塞组脂质斑例数多于无脑梗塞组,而两组间纤维斑、复合斑及钙化斑例数无统计学差异,两组斑块所致的狭窄程度无显著差异。4 脑梗塞组复合斑内低回声区域占整个斑块面积的百分比(S1%)明显多于无脑梗塞组,而强回声区域占整个斑块面积的百分比(S3%),明显少于无脑梗塞组,而两组高回声区域占整个斑块面积的百分比(S2%)无显著差异。5 脂质斑块IBS 值与血浆甘油三脂水平负相关(r=-0.83,P<0.01)而两组血浆低密度脂蛋白水平无显著差异。结论: 1.声学密度定量技术能够评价动脉斑块的病理成分及斑块发展阶段。2.声学密度定量技术能够评价动脉斑块致脑梗塞的危险性3.声学密度定量技术反映血浆甘油三酯水平