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目的：1、探讨MRI检查在胃癌术前分期中的价值。2、检测胃癌患者术中腹腔冲洗液中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA),探讨其在胃癌术前分期中的价值,并分析CEA表达与临床病理因素之间的关系,以期发现一种敏感的有临床价值的方法,来预测胃癌腹膜微转移或残留灶转移；3、探讨联合术前MR检查及腹腔冲洗液检测在胃癌诊治及预后评估中的作用。方法收集50例行腹腔镜胃癌手术患者的临床病理资料,术前均行胃镜检查并活检病理证实为胃癌,术前均行全腹MRI检查。收集该50例患者术中手术操作前腹腔冲洗液,以流式细胞学(flow cytometry, FCM)方法检测腹腔冲洗液中CEA,同时采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查。取10例良性病变患者的腹腔冲洗液行FCM及PLC检查,作为对照。结果：1、术前MR检查的T分期总准确率为88%,其中T1分期准确率为80%,T2分期准确率为75%,T3分期准确率为86.9%,T4分期准确率为100%。对N分期的总准确率为70.4%,对N0、N1、N2的准确率分别为72.7%、71.4%、66.6%。3例肝转移和4例远处淋巴结转移中,肝转移均被MRI检出,2例远处淋巴结转移被漏诊。2、腹腔冲洗液CEA检查的T分期总准确率为52.0%,T1、T2、T3、T4期分别为20.0%、25.0%、39.1%、100%。对N分期的总准确率为45.4%,对N0、N1、N2的准确率分别为36.3%、47.6%、50.0%。3例肝转移和4例远处淋巴结转移均被检出。3、胃癌患者腹腔冲洗液中CEA的术前检出率为52%(26/50),明显高于PLC的26%(13/50),且阳性率与胃癌侵润深度、TNM分期、有无淋巴结转移有关。10例良性病变者腹腔液流式细胞学CEA检查及PLC检查结果均为阴性。4、术前MR检查T分期与腹腔冲洗液CEA检查T分期的对比研究显示：腹腔冲洗液的CEA检查T分期总准确率低于MR检查,但对T3、T4期的准确率较高。对远处转移的判断上腹腔冲洗液的CEA检查优于MR。结论1、MR检查对胃癌术前分期有一定的优势,特别是在肿瘤的T分期上有相当的准确性,但对小淋巴结转移的判断敏感性不够,在肿瘤肝转移的判断上优势明显,尚不能对早期腹膜的转移作出准确的判断。2、FCM方法检测腹腔冲洗液CEA,对进展期胃癌的诊断有较大作用,可作为检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的有效方法,CEA可作为一种较有价值的预测肿瘤转移复发的指标。3、联合术前MR检查及腹腔冲洗液的CEA检测对进展期胃癌的临床诊断及预后评估有较大帮助。