动作观察结合功能性电刺激对脑血管意外患者上肢功能康复作用的研究

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研究目的:动作观察和功能性电刺激操作相对比较简单,受场地环境限制的因素小,对于治疗设备和器材的要求相对较低。作为脑血管意外后患者的治疗手段,这两种方法要求患者负担的费用也较低,本实验的目的在于寻求更有效的帮助脑血管意外患者上肢功能恢复的手段,探讨动作观察结合功能性电刺激在脑血管意外患者康复治疗中的实际作用。研究方法:本文选取自2017年6月至2019年6月,在北京老年医院康复中心进行治疗的脑血管意外患者40例,通过随机数字表随机分为实验组和对照组两组。两组患者均在药物治疗基础上接受常规康复治疗,包括运动疗法作业功能训练,以及针灸、物理因子等常规康复治疗等。实验组在进行功能性电刺激的基础上增加动作观察训练,对照组仅进行功能性电刺激治疗。两组患者分别于治疗前和治疗后2周和治疗后4周,由同一名治疗师对患者的腕关节的主动背伸活动度,简化Fugl-Meyer运动功能评价量表的上肢部分,简易上肢功能评定,日常生活能力(MBI)进行评价。研究结果:1.腕关节主动背伸角度:在经过两周治疗后对照组和实验组都有效提高患者的腕关节的主动背伸角度(p<0.05),且对照组与实验组之间没有差异(p>0.05);经过四周治疗后,两组的治疗效果与第二周的治疗效果相比仍然有明显提高(p<0.05),且实验组的效果优于对照组(p<0.05)。2.简化Fugl-Meyer运动功能评价量表的上肢部分得分:在经过两周治疗后对照组和实验组都有效提高得分(p<0.05),且对照组与实验组之间没有差异(p>0.05);经过四周治疗后,两组的治疗效果与第二周的治疗效果相比仍然有明显提高(p<0.05),且两组间效果仍无差异(p>0.05)。3.简易上肢功能评定得分:在经过两周治疗后对照组和实验组都有效提高得分(p<0.05),且对照组与实验组之间没有差异(p>0.05);经过四周治疗后,两组的治疗效果与第二周的治疗效果相比仍然有明显提高(p<0.05),且实验组的效果优于对照组(p<0.05)。4.日常生活能力(MBI)得分:在经过两周治疗后对照组和实验组都有效提高得分(p<0.05),且对照组与实验组之间没有差异(p>0.05);经过四周治疗后,对照组治疗效果与第二周相比没有明显提高(p>0.05),而实验组的治疗效果有明显提高(p<0.05),但是两组之间的治疗效果没有显著性差异(p>0.05)。研究结论:1.动作观察结合功能性电刺激是有一种有效的帮助脑血管意外患者恢复上肢功能的方法。2.动作观察结合功能性电刺激可以有效的改善脑血管意外患者的腕关节背伸角度,并且改善效果会随着治疗时间的增加而更加显著。3.动作观察结合功能性电刺激可以有效提高脑血管意外患者简易上肢功能得分,改善效果会随着治疗时间的增加更加显著。4.动作观察结合功能性电刺激可以有效提高脑血管意外患者的简化Fugl-Meyer运动功能评价量表的上肢部分得分。5.动作观察结合功能性电刺激可以有效提高脑血管意外患者的日常生活能力(MBI)得分。
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