NGAL、dNLR和LDH在卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗非小细胞肺癌中的临床疗效预测意义

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目的:在接受抗程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)药物卡瑞利珠单抗(Camrelizumab,SHR-1210)联合抗血管生成药物甲磺酸阿帕替尼治疗的非小细胞肺癌患者中,检测患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL),收集衍生中性粒细胞与淋巴细胞的比值(derived neutrophil-to-lymphocyte ratio,dNLR)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的数据,探索其作为卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗非小细胞肺癌的疗效预测的价值,评估其在指导非小细胞肺癌临床治疗中的意义。方法:采用单中心前瞻性研究方法,选择2017年至2018年于浙江大学医学院附属第一医院接受卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗非小细胞肺癌患者,筛选出28例非小细胞肺癌患者,患者血清样本和影像学资料,采用酶联免疫吸附测定方法检测样本中NGAL的表达水平,收集患者血液检测的dNLR和LDH数据指标;根据影像学结果将病人分为部分缓解组、病情稳定组、疾病进展组,分析患者血清NGAL、dNLR和LDH的水平与疗效的关系。结果:在接受卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗非小细胞的2 8例肺癌患者中,排除2例缺乏后续随访的患者,4例患者部分缓解,15例患者病情稳定,7例患者疾病进展,与治疗前相比,部分缓解组、病情稳定组的患者血清NGAL较疾病进展组上升明显,而部分缓解组、病情稳定组的患者dNLR和LDH表达水平较疾病进展组的更低,P值小于0.05,有统计学差异。结论:患者血清NGAL、dNLR和LDH水平是评估卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗非小细胞肺癌疗效的预测指标,NGAL上升与疗效正相关,dNLR和LDH高表达与疗效负相关,NGAL上升和dNLR、LDH低表达的患者治疗效果较好。这些血液循环指标可以作为临床生物标志物,为接受卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗NSCLC患者的临床疗效评估提供参考。
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