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目的:分析不同严重程度MPP患儿的临床资料,为早期识别SMPP提供临床依据;检测不同严重程度MPP患儿BALF内Th17相关细胞因子IL-17及其转录因子RORγt、Treg相关细胞因子TGF-β1及其转录因子Foxp3的相对表达量,明确在MPP患儿BALF中Th17/Treg的表达量的变化,进一步探讨Th17/Treg失衡与儿童MPP严重程度的关系。方法:选取2016年10月至2017年8月在吉林大学第一医院小儿呼吸科行支气管镜肺泡灌洗治疗的MPP患儿57例为研究对象,按照疾病严重程度分为重症组22人,轻症组35人,分析两组患儿的临床信息。选择同时期因呼吸道异物住院的患儿20例为对照组。采用qPCR法检测实验组与对照组患儿BALF中IL-17、TGF-β1、RORγt及Foxp3的相对表达量,并计算IL-17/TGF-β1、RORγt/Foxp3比值。所得结果应用SPSS 22.0和Graphpad 7.0软件进行统计学分析。结果:1.分析重症组、轻症组患儿的临床信息:单因素分析结果显示重症组患儿热峰≥40.0℃比例（40.91%比17.14%,P<0.05）,热程≥10d比例（50%比11.43%,P<0.05）,合并胸腔积液的比例（36.36%比8.57%,P<0.05）,合并肺外并发症比例（45.45%比17.14%,P<0.05）,CRP[41.40（21.60,65.53）比11.44（6.20,17.97）,P<0.05],LDH（488.50±98.80比331.60±84.84,P<0.05）,支气管镜下见分泌物堵塞气道的比例（45.45%比11.43%,P<0.05）均高于轻症组;将上述有意义的变量行非条件Logistic分析,结果显示发现CRP、LDH升高是SMPP的独立危险因素（OR=1.179,1.021,P<0.05）。2.重症组、轻症组患儿与对照组BALF中IL-17、TGF-β1水平比较:IL-17在重症组中的相对表达量较轻症组和对照组明显下降（P<0.0001）,而在轻症组中与对照组比较差异无统计学意义。各组间TGF-β1无显著差异。重症组IL-17/TGF-β1较轻症组（P=0.0008）及对照组（P=0.0003）显著降低。3.重症组BALF中IL-17的ROC曲线提示其预测SMPP的临界值为6.8×10-4,敏感性为1,特异度为0.6,AUC为0.8143,P<0.0001。4.重症组、轻症组患儿与对照组BALF中RORγt、Foxp3水平比较:RORγt在重症组中的相对表达量较轻症组及对照组显著下降（P<0.0001）,而在轻症组中与对照组比较差异无统计学意义。各组间Foxp3无显著差异。重症组RORγt/Foxp3较轻症组（P=0.0004）及对照组（P=0.0001）显著降低。5.相关性分析显示,BALF中IL-17与RORγt水平呈显著正相关（r=0.6788,P<0.0001）,TGF-β1与Foxp3水平呈显著正相关（r=0.5253,P<0.0001）。结论:1.儿童SMPP与轻症者相比,具有热程长、热峰高,合并胸腔积液及肺外并发症的比例高,CRP、LDH高,支气管镜下见分泌物阻塞气道的比例高的特点,且CRP、LDH升高是SMPP的独立危险因素。2.SMPP患儿早期BALF中IL-17含量显著下降,应用qPCR法检测其中IL-17<6.8×10-4可作为早期预测儿童SMPP的指标。3.SMPP早期患儿体内存在Th17/Treg失衡,其在BALF中表现为以Th17下降为主,为临床应用免疫调节制剂治疗SMPP提供了实验室依据。