Cox-2、5-Lox、Bcl-2在胃肠道间质瘤中的表达及意义

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目的:本研究通过检测Cox-2、5-Lox及Bcl-2蛋白在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)中的表达水平,分析其与临床病理特征的相关性,探讨Cox-2、5-Lox、Bcl-2在胃肠道间质瘤中的表达情况及其临床意义。方法:收集泸州医学院附属医院病理科2007年1月~2011年12月存档蜡块120例,包括GISTs组100例,其中低度危险组28例、中度危险组40例、高度危险组32例,正常胃肠道组织20例作为对照组。每例标本组织学类型均经病理诊断证实,复阅组织切片,并用免疫组织化学SP法检测Cox-2、5-Lox及Bcl-2在GISTs及正常胃肠组织中的表达水平,分析Cox-2、5-Lox和Bcl-2的表达的相互关系及与GISTs临床病理特征的相关性。采用SPSS17.0统计软件分析,计数资料采用卡方检验及Fisher精确概率法检验,相关性分析采用pearson列联相关分析。结果:(1)Cox-2、5-Lox、Bcl-2在GISTs中阳性表达率分别为68%、77%、85%,均高于在正常胃肠组织中的表达15%、20%、15%,差异有统计学意义(p<0.05)。(2)Cox-2、5-Lox、Bcl-2的表达在低、中、高危组中呈逐渐增高趋势,差异有统计学意义(X~2=8.396,7.498,6.162,p<0.05)。进一步两两比较,Cox-2在低危组和中危组、高危组之间的表达有统计学意义(X~2=5.783,6.461, p<0.05);5-Lox在低危组、中危组和高危组之间的表达有统计学差异(X~2=6.104,6.402,p<0.05);Bcl-2只在低危组和高危组之间差异有显著性(X~2=6.687,p<0.05)。(3)Cox-2、5-lox在GISTs中的表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、大小、核分裂数等临床特征无明显关系(p>0.05); Bcl-2的表达与核分裂数有关(X~2=4.286,p<0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤部位、大小等临床特征无明显关系(p>0.05)。(4)Cox-2、5-Lox、Bcl-2在GISTs中阳性表达率的相关分析表明:Cox-2、5-Lox与Bcl-2的表达呈正相关(r=0.227,0.275, p<0.05);Cox-2与5-Lox在GISTs组织中的表达无明显相关性(r=0.157, p>0.05)。结论:(1)Cox-2、5-Lox、Bcl-2在GISTs中阳性表达率高,推测三者可能参与GISTs的发生发展进程。(2)联合检测Cox-2、5-Lox、Bcl-2的表达,可能作为GISTs早期诊断、判断侵袭性及预后的一项客观指标,特异性地对三者进行抑制可能有效抑制肿瘤的发展,改善预后。(3)Cox-2、5-Lox分别与Bcl-2的表达呈正相关,提示Cox-2、5-Lox可能通过Bcl-2途径发挥作用。Cox-2和5-Lox之间的表达无明显相关,二者可能存在间接的相互作用或者受其它因素路径的影响,其具体机制尚需进一步研究。
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