早期应激与心理弹性对精神健康结局的影响

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目的:人类早期应激非常普遍,早期应激是精神健康结局的风险因子,早期应激的发生对个体的心理发育有着广泛而深刻的影响,心理弹性则是作为一种保护个体的因素,它与个体的身心健康和幸福密切相关。因此,为了对高风险人群采取更有针对性的干预措施,并为预防或减少不良精神健康结局提供理论依据,本课题探究了早期应激与心理弹性对精神健康结局的影响。方法:纳入深圳和长沙两地招募了研究志愿者,其中健康志愿者共239例,精神障碍志愿者共387例,利用电话、微信、QQ及邮箱,研究采用回顾性调查方法通过网络调查问卷和电话访谈两种形式同时进行社会人口学资料和临床数据采集。研究测量的内容包括:一般人口学资料,早期应激,心理弹性,精神健康结局四个方面,使用包括团体用心理应激调查表(PSSG)、童年创伤问卷(CTQ)、心理弹性量表中文版、DSM-5一级跨界症状量表(DSM5-L1CCSM)、抑郁自评量表(SDS)、成人自评世界卫生组织残疾评估量表2.0(WHODAS2.0),通过SPSS21.0软件,采用t检验、偏相关分析、回归分析等方法进行前后对照,分析精神健康结局、童年期及成年期应激和心理弹性之间的关系,以及童年-成年应激匹配在精神健康结局中的相互影响作用。结果:1.精神障碍组与健康志愿者组除外性别、婚姻、宗教信仰及性虐待的其他数据存在统计学差异(P<0.05)。2.童年期创伤问卷各指标中CTQ总分、情感虐待、情感忽视与心理弹性量表的坚韧性、力量性和乐观性之间均存在着统计学意义的相关(P<0.01),躯体忽视与心理弹性的力量性及乐观性之间也存在着统计学意义的相关(P<0.01)。PSSG生活应激各因子与心理弹性各因子之间存在统计学意义相关(P<0.01)。3.童年期创伤问卷中的情感忽视因子、心理弹性量表中的力量性和乐观性因子、童年-成年应激匹配四个因子对一级症状量表总分的预测作用具有统计学意义(P<0.01)。4.童年期创伤躯体忽视因子、心理弹性所有因子、童年应激匹配变量对于抑郁的预测作用具有统计学意义(P<0.01),躯体虐待因子对于抑郁的预测作用具有统计学意义(P<0.05)。5.受教育年数、童年创伤躯体忽视因子、心理弹性的力量性和乐观性因子、童年-成年应激匹配变量对于功能残疾的预测作用具有统计学意义(P<0.01),近5年生活应激事件量对于功能残疾的预测作用具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.早期应激可能会显著地增加精神健康负性结局风险,心理弹性对精神健康结局可能有着重要的保护作用,成年期应激对精神健康结局的影响不明显,但成年期再次遭遇童年期应激同类型的应激可能显著恶化精神健康的结局。2.早期应激对成年期应激可能存在易化作用,心理弹性可能中介了早期应激对成年期应激的易化作用。3.早期应激可能对心理弹性的发育存在抑制性影响,童年-成年应激匹配可能在早期应激和心理弹性之间起中介作用。4.早期应激中情感忽视、躯体忽视是影响精神健康结局的主要危险因素,力量性和乐观性则是心理弹性中对精神健康结局的主要保护因素。
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