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以树突状细胞(DCs)为基础的主动特异性细胞免疫治疗,在肿瘤患者的临床治疗中取得了初步和肯定的疗效。尤其是在急性髓性白血病(AML)的后续治疗中,它有效的针对并进一步消灭微小残余白血病灶(MRD),延长了患者化疗或移植后的缓解期。但是,正常细胞来源的DC存在数量较少,需要有效抗原负载等问题,在一定程度上临床应用受限,因此许多研究者致力于新的治疗策略的研发,其中就包括白血病肿瘤细胞诱导出的DCs(L-DCs)。目前分离比较成功的L-DCs主要是慢性髓性白血病细胞来源的DCs(CML-DCs)和急性髓性白血病细胞来源的DCs(AML-DCs),CML-DCs成熟度较好,并能有效的刺激同种异体T淋巴细胞反应,部分应用于了临床。但是AML-DCs的表型和功能则存在缺陷,并且分化不彻底,不成熟的AML-DCs容易诱导免疫耐受,在一定范围和程度中限制了其应用。锌指蛋白A20是一种具有泛素化修饰作用的酶,能通过限制NF-κB活性的方式来负向调节DCs的成熟、细胞因子的产生及免疫活性。但是A20和AML-DCs之间的关系到目前为止尚没有人做出评价。因此,本课题对于A20在AML-DCs中的作用及其机制做了研究和探讨,最终期望为AML患者针对MRD的个体化免疫治疗提供帮助。首先,利用AML初治患者外周血单个核细胞(PBMC)作为前体细胞,在常规DCs培养方法基础上进行了改进,诱导生成AML-DCs并分化成熟,同健康供者外周血单核细胞诱导的DCs在形态和表型上进行了比较和分析。结果表明,AML-DCs具有显微镜下典型的树突状细胞形态,CD80、CD83、CD86等DCs表面分子较健康人DCs表达较低,存在表型缺陷,并进一步影响其功能;融合基因检测证明其白血病来源。其次,根据锌指蛋白A20的基因结构特点,设计了3条siRNA来下调A20的表达。在转染试剂的作用下,我们将siRNA瞬转入AML-DCs,通过流式分析、实时定量PCR来进行检测。siRNA的转染效率较好,约为55%。siRNA转染后的AML-DCs,流式分析和实时定量PCR均证明A20被较好的下调表达,并且AML-DCs的成熟度得到了提高。再次,利用尼龙毛柱方法分离纯化同一患者缓解期外周血T细胞,使用IL-2维持T细胞的体外存活,通过显微镜下观察和流式分析发现,纯化后的T细胞高表达CD3和CD8,在低浓度的IL-2的维持下,T细胞能存活7天左右;将T细胞与A20下调表达的AML-DCs共培养后诱导CTLs过程中,细胞内因子(IFN-γ、IL-2、IL-4、TNF-α、Gramzyme B和Perforin)和细胞外因子(IL-12p70、IL-6等)表达升高,表明AML-DCs的抗原递呈和免疫刺激能力均有所提高。流式分析和杀伤实验结果证实由A20下调表达的AML-DCs所诱导出来的CTLs特异性和杀伤性均较好。最后,对A20在AML-DCs中作用的信号通路进行了研究。根据锌指蛋白A20信号通路近期研究的相关文献,选择A20作用于NF-κB信号通路的上游和下游的关键蛋白(RIP、TRAF6和NF-κBp65),通过Western Blot对siRNA转染组和未转染组的AML-DCs进行关键蛋白检测,研究结果证实A20通过RIP和NF-κBp65在AML-DCs的诱导过程中来抑制NF-κB信号通路的激活。以上结果首次证明了锌指蛋白A20是AML-DCs成熟和功能的负向调控因子。A20下调表达能够使得AML-DCs表面的CD83、CD80和HLA-DR表达升高,抗原递呈和免疫刺激能力有所提高,能有效刺激T细胞活化为特异性的CTLs,能有效杀伤AML肿瘤细胞。这项研究结果为我们提供了一项以RNAi技术来抑制A20基因表达,得到增强的DCs疫苗抗AML肿瘤细胞免疫应答的新途径。