【摘 要】
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目的:使用PET/MR一体机评估18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET)和体内不相干运动磁共振成像（MR-IVIM）参数的联合预测值在预测局部进展期宫颈癌患者肿瘤复发上的价值。资料和方法:计划进行联合放化疗的51例局部进展期宫颈癌患者在两个时间点分别进行盆腔PET/MR-IVIM和单独的MR-IVIM扫描,两个时间点分别为治疗前（Pre-）和治疗开始后第四周末（Mid-）。
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目的:使用PET/MR一体机评估18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET)和体内不相干运动磁共振成像（MR-IVIM）参数的联合预测值在预测局部进展期宫颈癌患者肿瘤复发上的价值。资料和方法:计划进行联合放化疗的51例局部进展期宫颈癌患者在两个时间点分别进行盆腔PET/MR-IVIM和单独的MR-IVIM扫描,两个时间点分别为治疗前（Pre-）和治疗开始后第四周末（Mid-）。根据肿瘤早期衰减率和复发情况,治疗前和治疗中的PET参数(SUVmax,MTV,TLG)、IVIM参数（D,F,D*）及IVIM参数百分比变化（Δ%D,Δ%F,Δ%D*）被计算和比较。基于筛选的最佳代谢,扩散和灌注参数计算联合预测值（combined predictive value,CPV）。使用Kaplan-Meier方法和Cox回归分析计算无复发生存期。结果:在治疗中的第四周末,32例患者被纳入治疗反应良好（GR）组（肿瘤早期衰减率≥50%）,19例患者被归为治疗反应不良（PR）组（肿瘤早期衰减率＜50%）。GR组的Δ%D（p=0.005）和Δ%F（p=0.010）显着高于PR组;Kaplan-Meier分析表明肿瘤的无复发生存期在是否存在可疑淋巴结转移（p=0.0002）,不同的肿瘤早期衰减率（p=0.0281）,治疗前MTV（p=0.0145）,治疗前TLG（p=0.0018）,Δ%D（p=0.0039）和CPV（p＜0.0001）有显着差异。在Cox回归分析中,存在可疑转移淋巴结（风险比,2.86;p=0.029）和CPV（风险比,3.30;p=0.030）是预后的独立危险因素。结论:结合治疗前PET代谢参数（TLG）和治疗前与治疗中第4周末之间IVIM参数（即D和F）的百分比变化量生成的联合预测值,为预测接受联合放化疗的局部进展期宫颈癌患者的肿瘤复发提供了一定价值。
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