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目的:通过对2型糖尿病患者、脂紊乱患者及正常人群的PTENⅣS4及MDM2309位点基因多态性的研究,以探讨2型糖尿病患者、脂紊乱患者及正常人群的PTENⅣS4及MDM2309位点基因多态性分布情况。
方法:(1)本实验研究对象均为无亲缘关系的四川省泸州地区汉族人群。病例组研究对象均来自于泸州医学院附属医院被确诊为2型糖尿病或脂紊乱的患者,分为糖尿病组和脂紊乱组;对照组为同期健康体检人群。(2)通过美国国家生物信息中心(NCBI)获取PTEN及MDM2基因序列及相应基因位点的SNP信息,根据相关参考文献设计引物,由上海生工生物工程有限公司合成。(3)应用PCR-RFLP(聚合酶链反应-限制性片段长度多态性)方法分析630例(其中糖尿病患者205例,脂紊乱患者208例,对照组217例)血液样本的PTEN基因ⅣS4多态性。(4)采用PCR-RFLP方法分析421例(其中糖尿病患者125例,脂紊乱患者169例,对照组126例)血液样本的MDM2309位点基因多态性。(5)统计学处理:本实验研究对象年龄为定量资料,采用独立样本t检验,对糖尿病组、脂紊乱组和对照组的PTEN基因ⅣS4位点和MDM2309位点基因型分布结果进行拟合优度卡方检验,检验其结果是否符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。使用卡方检验分别比较糖尿病组和对照组及脂紊乱组和对照组PTENⅣS4和MDM2309位点基因型分布的差异。
结果:(1)对糖尿病组、脂紊乱组和对照组PTENⅣS4和MDM2309位点基因型进行拟合优度卡方检验,检验结果表明其基因型的分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05),说明糖尿病组、脂紊乱组及对照组人群均具有良好的人群代表性。(2) PTENⅣS4基因型(-/-、-/+、+/+)在对照组、糖尿病组、脂紊乱组分布情况分别为:61(28.1%)、114(52.5%)、42(19.4%);50(24.4%)、101(49.3%)、54(26.3%);49(23.6%)、96(46.1%)、63(30.3%)。其中对照组与糖尿病组相比,PTENⅣS4基因型(-/-、-/+、+/+)分布无差异(P=0.26>0.05),等位基因ⅣS4-与等位基因ⅣS4+相比,分布无差异(P=0.12>0.05)。对照组与脂紊乱组相比,PTENⅣS4基因型总体分布差异有统计学意义(P=0.032<0.05),其中PTENⅣS4+/+基因型分布高于对照组。PTEN等位基因ⅣS4-与等位基因ⅣS4+相比,分布差异具有统计学意义(P=0.024<0.05),等位基因ⅣS4+能增加发生脂紊乱的发病风险。(3) MDM2309位点基因型(T/T、T/G、G/G)在对照组、糖尿病组、脂紊乱组分布情况分别为:34(26.98%)、62(49.2%)、30(23.8%):33(26.4%)、64(51.2%)、28(22.4%);38(22.5%)、83(49.1)、48(28.4)。其中对照组与糖尿病组、脂紊乱组相比,MDM2 SNP309基因型(T/T、T/G、G/G)总体分布无显著差异。在对照组与糖尿病组比较中发现,MDM2309位点等位基因T与G相比,等位基因分布无差异(P=0.93>0.05),MDM2309位点基因型T/T和G/T与G/G相比,其基因型分布无差异(P=0.79>0.05)。在对照组与脂紊乱组比较中发现,MDM2309位点等位基因T与G相比,等位基因分布无差异(P=0.28>0.05),MDM2309位点基因型T/T和G/T与G/G相比,其基因型分布无明显差异(P=0.38>0.05)。
结论:(1)本实验初步揭示了泸州地区正常人群、2型糖尿病患者及脂紊乱患者的PTENⅣS4和MDM2309位点基因型分布规律。(2)2型糖尿病患者PTENⅣS4和MDM2309位点基因型总体及等位基因分布与正常人群相比,差异无统计学意义。(3)脂紊乱患者MDM2309位点基因型总体及等位基因分布与正常人群相比差异无统计学意义。脂紊乱患者PTENⅣS4位点基因型总体分布与正常人群相比差异有统计学意义,其中等位基因+与等位基因-分布及+/+基因型与-/+和-/-基-型比较差异有统计学意义,PTENⅣS4+/+基因型和ⅣS4+等位基因是脂紊乱发生的危险因素。