背景绝经综合征是绝经期妇女常见的身心疾病,是由于体内雌激素衰减所导致的一组躯体和精神症状群,极大地损害了绝经期妇女的身心健康。根据国内外文献报道及临床观察,大部分绝经综合征患者合并抑郁、焦虑等情志障碍。绝经综合征躯体症状已经影响妇女的生活质量,加上情志因素的困扰,使得绝经综合征患者的症状进一步加重,并且增加了罹患骨质疏松症、心脑血管疾病以及代谢综合征的风险,降低了其生活及工作的质量。西医治疗本病除一般对症治疗外,主要采取绝经相关激素替代疗法(HRT)。HRT虽然疗效可靠,但也有一系列的不良反应,如增加了子宫内膜癌、乳腺癌等恶性肿瘤的风险。另外,在面对合并有情志障碍的患者时,仍需要精神科医生协助精神类药品的使用。相反,中医药在治疗绝经综合征时具有一定的优势。首先,中药不仅可以明显减轻MPS患者的躯体症状,而且可以调理患者的不良情绪,减轻精神压力,从而更好地改善生活质量,并且其有效性已经被有力证实;其次,中药的副作用小,临床使用更安全,患者的认可度和接纳度更高,便于在临床推广。目前,大部分绝经期妇女对绝经综合征情志障碍缺乏足够的认识,国内外就绝经综合征和情志障碍的影响因素及相关性方面的研究结果仍存在不少争议,而且在绝经综合征中医证型与抑郁、焦虑的关系方面的研究甚少,因此,我们通过调查绝经综合征中医证型、情志障碍和躯体症状的特征,初步探讨绝经综合征中医证候和情志障碍的影响因素及二者间的相关性,探索抑郁、焦虑与中医证型、病情程度的相关性,为绝经综合征的临床诊断、中医辨证分型、治疗以及预防提供一定理论指导。目的本课题旨在通过问卷调查,分析绝经综合征中医证候、情志障碍和躯体症状的特征,初步探讨绝经综合征中医证候和情志障碍的影响因素,探索抑郁、焦虑与中医证型、病情程度的相关性,为绝经综合征的临床诊断、中医辨证分型、治疗以及预防提供一定理论指导。方法按照问卷调查的方法,在2017年3月～2018年1月间选择符合纳入标准的绝经综合征患者150例,统一发放调查问卷,填写一般情况调查表、中医证候调查表、国内改良KuppermanIndex(KI)绝经指数量表、Zung抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale,SDS)和 Zung 焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)。对患者的一般情况、中医证候和焦虑、抑郁情况进行分析,在Office2016Excle中建立数据库,用SPSS20.0软件进行统计和分析。结果1.本次调查共收集符合标准的绝经综合征患者140例,多发生于46～50岁的妇女,多见于脑力劳动、中、高学历及高收入人群。2.本病排名前五的临床症状为关节肌肉疼、潮热汗出、易激动、疲倦乏力和失眠,根据绝经综合征改良KI量表总分和病情分级,轻度有11例,占7.9%,中度有109例,占77.9%,重度有20例,占14.3%。3.绝经综合征患者情志障碍的发生率为85%,抑郁发生率为72.9%,焦虑的发生率为68.6%;单纯抑郁的发生率为16.4%,单纯焦虑的发生率为12.1%,抑郁合并焦虑的发生率为54.9%。抑郁、焦虑的发生及程度与职业性质、收入和病程有关,体力劳动者、15～20万收入者和3～5年病程者的抑郁、焦虑评分和发生率较高(p<0.05);与年龄、学历可能无关(p<0.05)。4.抑郁、焦虑等情志障碍与绝经综合征病情程度密切相关,合并情志障碍的患者其临床症状程度更加严重。5绝经综合征中医证型以肾虚肝郁证多见,其次为脾肾气虚证、(肝)肾阴虚证,特点为虚实夹杂、郁瘀并见。绝经综合征中医证型与年龄、绝经情况相关,与学历、职业性质无关。6.肾虚肝郁证患者较易发生抑郁和焦虑,(肝)肾阴虚证患者较易发生焦虑。小结绝经综合征患者临床症状较重,绝经期妇女对绝经综合征的认识和重视程度较低,社会应该加强对绝经综合征的宣教工作。绝经综合征情志障碍发生率很高,主要表现为抑郁和焦虑,当二者同时存在时,其症状程度更加严重,对患者影响也更大,临床应该重视绝经综合征患者的情志障碍。绝经综合征中医证型以肾虚肝郁证、脾肾气虚证和(肝)肾阴虚证为多见,其特点是虚实夹杂、郁瘀并见。肾虚肝郁证较易发生抑郁和焦虑,(肝)肾阴虚证较易发生焦虑。