中药熏蒸联合消银脐贴治疗寻常型银屑病的临床疗效观察

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目的:观察中药熏蒸联合消银脐贴治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将入选的60例寻常型银屑病患者随机分成两组,各30例,治疗组予中药熏蒸联合消银脐贴治疗,对照组予(德国Waldmann公司生产)UV100L窄谱紫外线光疗仪照射,两组均予维生素E乳膏外涂,疗程12周。结果:治疗组治疗前PASI积分为18.21±3.22,治疗后第4,8和12周时依次为16.55±3.37,11.58±4.15分和6.76±2.18分;对照组依次为18.30±3.57分,15.01±2.31分,8.54±2.78分和6.36±2.39分。治疗组和对照组治疗后组内的PASI积分均比治疗前明显降低(P均<0.01)。治疗第4周时两组患者评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周和12周时两组间评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时治疗组有效率为90.0%,对照组为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后IL-6、IL-8、TNF-a水平明显低于治疗前,其中IL-8、TNF-a水平治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合消银脐贴治疗寻常型银屑病,疗效与窄谱311nm光疗治疗相当,副作用小。通过熏蒸后,全身孔窍、肌肤开放,更有利于药物的吸收;通过中药熏蒸,提高皮肤耐受性,大大减少单纯消银脐贴治疗的局部刺激不良反应,同时减少了单纯使用消银脐贴治疗银屑病的用量。中药熏蒸联合消银脐贴能有效治疗寻常型银屑病的作用机制可能与降低外周血中TNF-a、IL-6、IL-8水平相关,特别是能有效降低TNF-a、 IL-8的水平。
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