组织多普勒Tei指数及静脉导管血流检测对妊娠高血压疾病胎儿右心功能评价的应用研究

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目的通过对胎儿右心组织多普勒Tei指数及胎儿静脉导管血流参数的检测,分别评估妊娠高血压疾病对胎儿右心的整体功能及舒张功能,从而了解妊娠高血压疾病对胎儿右心功能的影响,为孕期母儿监测、治疗效果及疗效评价提供依据。方法应用组织多普勒技术及彩色多普勒检测技术对92例患妊娠高血压疾病孕妇(分重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠高血压3组)及60例与其孕龄相匹配的血压正常孕妇胎儿右心各项参数进行检测,其中组织多普勒参数包括等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)以及等容舒张时间(IRT),并计算Tei指数.比较几组胎儿右心组织多普勒Tei指数的改变,评价不同组间胎儿右心整体功能的改变静脉导管血流参数包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及静脉前负荷指数(PLI),比较几组间胎儿静脉导管血流频谱各项参数的改变,从而间接评价胎儿右心舒张功能。结果轻度子痫前期组与正常对照组Tel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期与正常对照组Tei指数比较,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期与轻度子痫前期组Tei指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压组与正常对照组间Tei指数比较,差异无显著性差异(P>0.05);分别于治疗后24h及72h,动态监测重度子痫前期孕妇胎儿右心组织多普勒Tei指数,较治疗前均减低。轻度子痫前期组与正常对照组静脉导管各项参数比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期与正常对照组各项参数比较,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期与轻度子痫前期组各项参数比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压组与正常对照组胎儿间上述各参数无显著性差异(P>0.05);分别于治疗后24h及72小时,动态监测重度子痫前期患者胎儿静脉导管各项参数,较治疗前均减低;比较轻度及重度子痫前期孕妇胎儿静脉导管反向A波发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对胎儿右心组织多普勒Tei指数及胎儿静脉导管血流频谱的检测,可以定性或定量判断胎儿右心整体功能及舒张功能改变,为临床提供较准确的治疗及预后依据。
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