拜新同降压疗效的临床流行病学研究

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目的 探讨原发性高血压病人中拜新同降压疗效的影响因素。 方法 运用队列研究的方法,以822位原发性高血压病人为研究对象,以服药15天后的血压降低值和降压有效率作为拜新同降压疗效的指标,比较不同性别的病人应用拜新同的疗效,用线性回归和logistic回归分析性别、年龄、BMI、基线血压、脉压及坐—立位血压差对拜新同疗效的影响。 结果 服用拜新同后,患者血压显著下降(P<0.01),女性收缩压(P<0.01)和舒张压(P<0.05)降低值均显著高于男性。多因素线性回归分析显示基线血压和脉压与拜新同降压疗效之间的关联具有显著性。基线血压每增大1mmHg,男性收缩压和舒张压降低值分别增加0.6mmHg(P<0.01)和0.6mmHg(P<0.01),女性收缩压和舒张压降低值分别增加0.6mmHg(P<0.01)和0.5mmHg(P<0.01)。脉压每增加1mmHg,男性收缩压降低值增加0.5mmHg(P<0.01),舒张压降低值减少0.1mmHg(P<0.01):女性收缩压降低值增加0.6mmHg(P<0.01),舒张压降低值减少0.1mmHg(P<0.05)。 年龄、BMI和坐—立位血压差与拜新同降压疗效之间的关联不具有显著性,但服药后血压降低值随三种变量值的改变有一定的变化趋势。随年龄增加,男性服药后血压降低值有增加趋势,女性血压降低值则有减少趋势。而随着BMI增大,男性和女性服药后血压降低值均有减少趋势。随着坐—立位血压差的增大,拜新同降压疗效有增强趋势。 结论 拜新同对原发性高血压病人有效。原发性高血压病人的性别、基线血压和安徽医科大学硕士学位论文脉压对拜新同的疗效有显著影响:女性的疗效优于男性,尤其是舒张压;基线血压越大的病人,降压越显著;脉压越大者,服用拜新同后,收缩压降低值越大,而舒张压降低值则越小。
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