【摘 要】
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目的:编制全膝关节置换术患者自我管理行为问卷;检验全膝关节置换术患者自我管理行为问卷的信度、效度;初步应用全膝关节置换术患者自我管理行为问卷评估患者术后1~1.5个月的自我管理行为现状。方法:1、根据国内外文献、相关指南及专家共识、临床全膝关节置换术后患者的康复要点,确定问卷维度及初始条目;邀请5名专家对问卷条目进行评价;选取10名全膝关节置换术患者进行预调查,形成初始化问卷。抽取中国医科大学附属
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目的:编制全膝关节置换术患者自我管理行为问卷;检验全膝关节置换术患者自我管理行为问卷的信度、效度;初步应用全膝关节置换术患者自我管理行为问卷评估患者术后1~1.5个月的自我管理行为现状。方法:1、根据国内外文献、相关指南及专家共识、临床全膝关节置换术后患者的康复要点,确定问卷维度及初始条目;邀请5名专家对问卷条目进行评价;选取10名全膝关节置换术患者进行预调查,形成初始化问卷。抽取中国医科大学附属第一医院骨科及运动医学/关节外科就诊的190名患者填写问卷。通过临界比值法、相关系数法、题项删除后Cronbach’sα系数对问卷条目进行筛选;采用探索性因子分析检验问卷的结构效度;采用CVI值检验问卷的内容效度;以患者术后一个月膝盖的屈曲角度是否达到90°作为校标检验全膝关节置换术患者自我管理行为问卷的效标关联效度;运用Cronbach’sα系数来检验问卷的内部一致性信度;根据问卷题项奇偶序号分为两部分,计算两部分的折半信度系数。2、采用问卷调查法,调查全膝关节置换术患者自我管理行为的现状。调查问卷包括自行设计的一般资料调查表及全膝关节置换术患者自我管理行为问卷。采用频数和百分比对研究对象的一般资料进行描述;采用均数±标准差((?)±S)描述研究对象的自我管理行为水平。结果:1、全膝关节置换术患者自我管理行为问卷共包含康复训练自我管理行为、VTE预防自我管理行为、心理社会适应自我管理行为及信息获取自我管理行为4个维度,16个条目。问卷的内容效度指数S-CVI为0.963,I-CVI在0.80~1.00之间;提取4个公因子的累积方差贡献率为66.366%,所有条目在对应维度上的载荷值均大于0.4;4个维度与总问卷之间的相关系数介于0.435~0.902之间(P<0.01),4个维度相互之间的相关系数介于0.223~0.488之间(P<0.01);全膝关节置换术患者自我管理行为问卷总分与患者术后一个月膝盖的屈曲角度是否达到90°的相关系数为0.491(P<0.01)。问卷的Cronbach’sα系数为0.876;折半信度相关系数为0.835(P<0.01)。2、全膝关节置换术患者自我管理行为平均得分为51.14±10.51,总体处于中等偏下水平;各维度得分从高到低依次为心理社会适应自我管理行为、康复训练自我管理行为、VTE预防自我管理行为、信息获取自我管理行为。结论:1、本研究编制的全膝关节置换术患者自我管理行为问卷具有良好的信度和效度,可作为调查全膝关节置换术患者自我管理行为水平的有效工具。2、本研究中全膝关节置换术患者自我管理行为得分处于中等偏下水平;全膝关节置换术患者最需要得到提高的是信息获取自我管理行为,其次为VTE预防自我管理行为、康复训练自我管理行为、心理社会适应自我管理行为。
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