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目的:探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平对缺血性脑卒中患者的头颅磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)所示脑血管狭窄支数、严重程度的影响。材料与方法:收集2015年1月至2018年5月在南京医科大学第一附属医院就诊的缺血性脑卒中患者,要求年龄大于18岁,且已行头颅MRA检查明确颅内动脉狭窄情况。采集研究对象的一般资料包括:年龄、性别、高血压史、糖尿病史、冠心病史、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(glycerol triester,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、以及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。影像学资料包括MRA所示脑血管狭窄的部位、支数及严重程度。依据MRA结果分为脑血管正常组和脑血管异常组。依据年龄分为<60岁组、≥60岁组,再按患者FPG水平下分为FPG<5.6mmol/L,FPG 5.6~7.0mmol/L,FPG>7.0mmol/L三个亚组。采用t检验、卡方检验进行单因素分析,采用二元Logistic回归分析探索独立危险因素,组间比较采用卡方检验。结果:共收集研究对象307例,脑血管狭窄组221例,脑血管正常组86例。年龄<60岁组104例,年龄≥60岁组共203例。1.脑血管狭窄组与脑血管正常组患者相比较,采用卡方检验,高血压、糖尿病、冠心病患病率升高,差别有统计学意义(P<0.05);采用独立样本t检验,年龄、FPG、TC、LDL-C以及NIHSS评分水平升高,差别有统计学意义(P<0.05)。2.二元Logistic回归分析显示,年龄(B=0.024,OR=1.024)、FPG(B=0.337,OR=1.401)对脑血管狭窄的影响显著。3.按年龄、血糖水平分组的各组中,脑血管狭窄受累动脉均以大脑中动脉病变比例最高。随着FPG增加,脑血管狭窄支数、狭窄程度均增加。年龄<60岁的患者,FPG 5.6~7.0mmol/L组及FPG>7.0mmol/L组的脑血管狭窄均重于FPG<5.6mmol/L组;年龄≥60岁的患者,FPG>7.0mmol/L组的脑血管狭窄较FPG<5.6mmol/L组严重。结论:1.年龄、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病是脑血管狭窄的危险因素。其中,年龄、血糖对脑血管狭窄的影响显著。2.缺血性脑卒中患者脑血管的狭窄程度随着FPG增加而增加。3.随着年龄的增加,FPG对脑血管狭窄程度的影响相对减小。